Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál de los siguientes anticoagulantes orales directos se asocia con riesgo aumentado de enfermedad pulmonar intersticial (EPI), en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, los anticoagulantes orales directos son igual de eficaces para la prevención del accidente cerebrovascular que los antagonistas de la vitamina K, y se asociarían con riesgo reducido de sangrado mayor.

Lectura recomendada:
Development of Interstitial Lung Disease among Patients with Atrial Fibrillation Receiving Oral Anticoagulants in Taiwan
JAMA Network Open, 5(11):1-14
¿Qué efecto tiene la depresión sobre la adhesión terapéutica a los medicamentos esenciales para las prevención cardiovascular secundaria después de una intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Una proporción significativa de individuos con enfermedad coronaria sufren depresión comórbida.

Lectura recomendada:
Assessment of Depression and Adherence to Guideline-Directed Medical Therapies Following Percutaneous Coronary Intervention
JAMA Network Open, 5(12):1-11
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de ácido valproico en pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La lamotrigina, el levetiracetam y el ácido valproico son los antiepilépticos habitualmente utilizados en los pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Valproate and Lamotrigine/Levetiracetam Use and Prognosis in Patients With Epilepsy and Heart Failure: A Danish Register-Based Study
Journal of Cardiac Failure, 28(4):630-638
¿Con qué se asocia el tratamiento a largo plazo con la combinación de 2.5 mg de rivaroxabán dos veces al día y 100 mg de aspirina una vez al día en pacientes con enfermedad coronaria (EC) crónica o enfermedad arterial periférica (EAP)?  
Introducción:
El ensayo Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS) indicó que la combinación de rivaroxabán y aspirina es más eficaz que la aspirina sola para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y muerte en pacientes con enfermedad arterial periférica, enfermedad coronaria crónica o ambas.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment with the Combination of Rivaroxaban and Aspirin in Patients with Chronic Coronary or Peripheral Artery Disease: Outcomes During the Open Label Extension of the COMPASS trial
European Heart Journal. Cardiovascular Pharmacotherapy, 8(8):786-795
Señale el enunciado correcto para el uso de edoxabán para la prevención de tromboembolismo, en niños con enfermedad cardíaca:  
Introducción:
En niños con enfermedades cardíacas, la terapia estándar para la prevención del tromboembolismo consiste en el uso de heparinas de bajo peso molecular o antagonistas de la vitamina K.

Lectura recomendada:
Edoxaban for Thromboembolism Prevention in Pediatric Patients with Cardiac Disease
Journal of the American College of Cardiology, 80(24)
¿Qué efecto tiene la terapia triple con rivaroxabán y terapia antiagregante plaquetaria dual (TAPD) en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) anterior?  
Introducción:
Se ha propuesto usar terapia triple con rivaroxabán y terapia antiagregante plaquetaria dual (TAPD) para la tromboprofilaxis en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Prophylactic Rivaroxaban Therapy for Left Ventricular Thrombus After Anterior ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
JACC. Cardiovascular Interventions, 15(8):861-872
¿Cuáles son los efectos del tratamiento antidepresivo, en pacientes con depresión posterior a los síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
Si bien se produjeron avances importantes en el tratamiento médico de pacientes con síndromes coronarios agudos, el bienestar psicológico suele recibir poca atención.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of 12,116 Individuals from Randomized Controlled Trials in the Treatment of Depression after Acute Coronary Syndrome
Plos One, :1-17
¿Por qué se recomienda fomentar y seguir la rehabilitación cardíaca en sujetos con ICFEr?  
Introducción:
El manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr), al igual que el de todo el especto de la enfermedad, ha ido evolucionado y cambiando con el correr de los años.

Lectura recomendada:
Reflecting on the Advancements of HFrEF Therapies Over the Last two Decades and Predicting what is yet to Come
European Heart Journal Supplements, 24(Supl L):1-8
¿Qué medicamento es beneficioso en la IC independientemente de la FEVI?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) se clasifica y maneja en función de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

Lectura recomendada:
The four Pillars of HFrEF Therapy: Is it Time to Treat Heart Failure Regardless of Ejection Fraction?
European Heart Journal Supplements, 24(Supl L):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dexrazoxano en pacientes con cáncer tratados con antraciclinas:  
Introducción:
La cardiotoxicidad es un efecto adverso significativo del uso de antraciclinas para el tratamiento de niños y adultos con cáncer.

Lectura recomendada:
Dexrazoxane for Preventing or Reducing Cardiotoxicity in Adults and Children with Cancer Receiving Anthracyclines
Cochrane Library,
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son una nueva clase de drogas antidiabéticas que mejoran la glucemia.

Lectura recomendada:
Risk of Hypovolemia Associated with Sodium–glucose Cotransporter-2 Inhibitors treatment: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-18
¿Cuáles son los beneficios categóricos de la vacunación contra la influenza en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La influenza se ha asociado con riesgo aumentado de eventos cardiovasculares y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccine to Reduce adverse Vascular Events in Patients with Heart Failure: A Multinational Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
Lancet Global Health, 10(12):1835-1844
Señale el enunciado correcto para el uso de benzodiazepinas (BZD) para el tratamiento de la hipertensión arterial:  
Introducción:
Según la Sociedad Americana de Geriatría, el uso de benzodiazepinas debería evitarse en pacientes mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Uso de Benzodiazepinas en el Manejo de la Hipertensión Arterial
Revista Argentina de Cardiología, 90:375-379
¿Cómo es el rendimiento predictivo de las escalas de riesgo de ACV isquémico en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular tienen mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico.

Lectura recomendada:
Comprehensive Comparison of Stroke Risk Score Performance: A Systematic Review and Meta-analysis Among 6 267 728 Patients with Atrial Fibrillation
Europace, 24(11):1739-1753
¿Cuáles son los efectos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
El abordaje óptimo de la insuficiencia cardíaca (IC) se basa en la enfermedad subyacente y las comorbilidades asociadas. Aproximadamente la tercera parte de pacientes no seleccionados con IC tienen simultáneamente enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Insights From PARADIGM-HF
Journal of the American Heart Association, 10(4):1-16
¿Cuál de las siguientes características clínicas se asocia con frecuencia con fibrilación auricular asintomática?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una de las causas principales de muerte cardiovascular, de accidente cerebrovascular y de insuficiencia cardíaca, aun con tratamiento óptimo. Muchos de los pacientes con fibrilación auricular son asintomáticos.

Lectura recomendada:
Systematic, Early Rhythm Control Strategy for Atrial Fibrillation in Patients with or Without Symptoms: the EAST-AFNET 4 Trial
European Heart Journal, 43(12):1219-1230
Señale el enunciado correcto para el uso de fármacos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el riesgo de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes. El uso de estimulantes y no estimulantes ha aumentado de manera considerable en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Risk of Cardiovascular Diseases Associated with Medications Used in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(11):1-15
¿Cuáles son los biomarcadores metabolómicos asociados con el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y con la complejidad de la enfermedad coronaria, en pacientes con enfermedad coronaria y diabetes?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad coronaria (EC) y diabetes, los biomarcadores metabolómicos y los modelos de predicción basados en estos marcadores predicen la evolución clínica y la complejidad de la EC.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Metabolomic Biomarkers in Patients with Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease
Cardiovascular Diabetology, 21(70):1-10
¿En qué enfermedades del tejido conectivo (ETC) puede encontrarse hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una complicación vascular pulmonar bien conocida de las enfermedades del tejido conectivo.

Lectura recomendada:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory
European Heart Journal, :57-94
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y el riesgo de enfermedad coronaria:  
Introducción:
La enfermedad coronaria sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos, y fue responsable de alrededor del 13% de todos los decesos que se registraron en 2017.

Lectura recomendada:
Race-Dependent Association of High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels with Incident Coronary Artery Disease
Journal of the American College of Cardiology, 80(22):2104-2115
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