Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál de las siguientes es una técnica para alcanzar la canulación biliar selectiva a través del páncreas?  
Introducción:
La instrumentación del conducto pancreático es una técnica alternativa para facilitar la canulación biliar selectiva dificultosa.

Lectura recomendada:
Prevention of Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis: Medications and Techniques
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(11):1521-1532
¿Cuáles son los efectos de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés), en pacientes sometidos a cirugía de hígado?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés) se asocian con numerosas ventajas; los mismos se crearon sobre todo para los pacientes sometidos a cirugía colorrectal, pero los beneficios podrían observarse también en otras intervenciones.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Reduces Hospital Costs and Improve Clinical Outcomes in Liver Surgery: a Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Gastrointestinal Surgery, 24(4):918-932
¿Cuál de los siguientes esquemas antibacterianos es más eficaz para evitar la infección de la herida en las mujeres sometidas a cirugías obstétricas y ginecológicas?  
Introducción:
La infección de la herida quirúrgica es una complicación habitual en las mujeres sometidas a cirugías obstétricas y ginecológicas.

Lectura recomendada:
Comparison of Combinations of Ciprofloxacin-Metronidazole and Ceftriaxone-Metronidazole in Controlling Operative Site Infections in Obstetrics and Gynecological Surgeries: A Retrospective Study
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(3):170-173
¿Cuál es la prevalencia de válvula aórtica bicúspide en la población general?  
Introducción:
El reemplazo de la válvula aórtica por cateterismo es una estrategia terapéutica conocida en pacientes con estenosis aórtica con síntomas graves con riesgo alto, pero esta recomendación se basa en resultados de estudios que no incluyeron individuos con válvula aórtica bicúspide.

Lectura recomendada:
Comparison of One- and 12-Month Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severely Stenotic Bicuspid Versus Tricuspid Aortic Valves (Results From a Multicenter Registry)
American Journal of Cardiology, 114(5):757-762
¿Qué factor determina una mayor duración del injerto bilateral de arteria mamaria interna?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Arterial Revascularization on Survival: A Systematic Review of Studies Comparing Bilateral and Single Internal Mammary Arteries]
The Lancet, 358:870-875
¿Cuál de estos dispositivos se asocia con mejor pronóstico y reducción de la mortalidad en sujetos de alto riesgo que requieren una cirugía cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes de alto riesgo que requieren una cirugía cardíaca presentan una mayor probabilidad de isquemia miocárdica, arritmias o insuficiencia cardíaca. Entre las estrategias preventivas sobresalen tanto el uso de fármacos (inotrópicos, vasodilatadores, vasopresores) como la utilización de dispositivos.

Lectura recomendada:
A survey on the use of intra-aortic balloon pump in cardiac surgery
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):274-277
¿A qué se debe que los pacientes fumadores presenten mejor supervivencia luego de la cirugía de derivación coronaria posterior a infarto agudo del miocardio  
Introducción:


Lectura recomendada:
Impact of Smoking Status on Outcomes of Primary Coronary Intervention for Acute Myocardial Infarction: The Smoker's Paradox Revisited
American Heart Journal, 150(2):358-364
¿Cuáles son los efectos de la tiroidectomía, en pacientes con bocio y trastornos de la deglución?  
Introducción:
Los trastornos de la deglución son frecuentes en los pacientes derivados a cirugía de la tiroides por bocio.

Lectura recomendada:
The Impact of Goiter and Thyroid Surgery on Goiter Related Esophageal Dysfunction. A Systematic Review
Frontiers in Endocrinology, 9(679):1-9
¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido asociado con la aparición de hematomas en el piso de la boca?  
Introducción:
La presencia de hemorragias y hematomas del piso de la boca suele estar asociada con traumatismos de partes blandas u óseas o con determinadas cirugías. Asimismo, se han descrito hematomas del piso de la boca en pacientes hemofílicos y en usuarios de determinados fármacos.

Lectura recomendada:
Hematoma de Suelo Oral Asociado al Síndrome Coronario Agudo
Acta Otorrinolaringológica Española, 62(6):462-464
¿Qué células expresan factor de crecimiento transformante beta (TGF-B) en el tejido hepático?  
Introducción:
El factor de crecimiento transformante beta es un estímulo fibrogénico importante en los pacientes con hepatitis virales, con alto riesgo de evolución a la cirrosis.

Lectura recomendada:
La Expresión Hepática y Sistémica del Factor de Crecimiento Transformante Beta en Lesión de Vías Biliares Postcolecistectomía
SIICSalud,
¿La absorción de cuál o cuáles de los siguientes micronutrientes se ve afectada por la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica demostró ser uno de los pocos tratamientos eficaces para disminuir el peso y las comorbilidades en pacientes adolescentes con obesidad grave. Sin embargo, tanto el bypass gástrico como la gastrectomía en manga afectan la absorción de numerosos micronutrientes; de esta forma, el aporte complementario de multivitaminas y minerales se vuelve necesario.

Lectura recomendada:
Weight Loss and HEalth Status 3 YEars After Bariatric Surgery in Adolescents
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los factores asociados con la mortalidad en pacientes con reemplazo de válvula aórtica transcatéter?  
Introducción:
Las intervenciones cardiológicas percutáneas, a pesar de presentar menos riesgos que las cirugías comunes, tienen algunos factores que deben ser considerados para mejorar los resultados terapéuticos.

Lectura recomendada:
Relation of Intensity of Statin Therapy and Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement
American Journal of Cardiology, :1832-1838
Señale cuál de los siguientes factores favorece la formación de trombosis coronaria:  
Introducción:
El evento principal para la génesis de un síndrome coronario agudo es la presencia de fisuras o rupturas a nivel de las placas ateroscleróticas en las coronarias. Sobre esta lesión inicial se produce un trombo que luego evoluciona con transformación fibrosa.

Lectura recomendada:
Thrombus Formation on Ruptured Atherosclerotic Plaques and Rethrombosis on Evolving Thrombi
Circulation, 86(Supl. 3):74-85
¿En qué porcentaje de los niños con trisomía 21 se observan malformaciones cardíacas  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Avantages et Risques de la Chirurgie Cardiaque dans la Trisomie 21]
Archives de Pédiatrie, 11(10):1197-1201
¿A través de qué mecanismo actúa el cilostazol?  
Introducción:
Algunos fármacos actúan en distintos puntos de la cascada de la coagulación, con lo que se logra incrementar la permeabilidad vascular.

Lectura recomendada:
Cilostazol Reduces Restenosis after Endovascular Therapy in Patients with Femoropopliteal Lesions
Journal of Vascular Surgery, 48(1):144-149
¿Cuál es el período propuesto para el seguimiento de los pacientes con estenosis uretral bulbar tratados mediante resección y anastomosis primaria?  
Introducción:
Se destaca la baja probabilidad de recurrencia de la estenosis uretral tras la realización de una resección con anastomosis primaria, a diferencia del índice de recurrencias de otros procedimientos, como los injertos de mucosa oral o los colgajos de piel peniana.

Lectura recomendada:
Resección Anastomosis Primaria en el Tratamiento de la Estenosis de Uretra Bulbar
Revista Argentina de Urología, 74(1):5-10
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal es correcta?  
Introducción:
Los tratamientos endovasculares de los aneurismas de aorta abdominal constituyen una opción adecuada para la terapia de estas lesiones en distintos grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
A Review of Endovascular Management of Abdominal Aortic Aneurysm
British Journal of Hospital Medicine, 70(3):146-150
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de endocarditis?  
Introducción:
La endocarditis puede comprometer el músculo, las válvulas o el revestimiento del corazón. La mayoría de los pacientes con endocarditis presenta cardiopatía de las válvulas.

Lectura recomendada:
Infection of Intravascular Prostheses: How to Treat other than Surgery
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(1):42-50
¿Cuál se considera la complicación posquirúrgica más frecuente del abordaje mixto de los aneurismas aórticos toracoabdominales?  
Introducción:
El abordaje quirúrgico mixto puede considerarse un tratamiento de elección para los aneurismas aórticos toracoabdominales en sujetos de alto riesgo, con necesidad de un control adecuado de la reparación de las ramas viscerales.

Lectura recomendada:
Long-term Results of Hybrid Endovascular Repair for Thoraco-Abdominal Aortic Aneurysms
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 38(3):299-304
¿Cuáles son los efectos del agregado de paracetamol o celecoxib a la analgesia epidural controlada con meperidina, en las mujeres sometidas a cesárea programada?  
Introducción:
El control adecuado del dolor es fundamental en las pacientes sometidas a cesárea.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Parecoxib, Celecoxib and Paracetamol as Adjuncts to Patient-Controlled Epidural Analgesia After Caesarean Delivery
Anaesthesia and Intensive Care, 42(1):15-22
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