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Específicas de Gastroenterología

¿Cuáles fueron las tendencias temporales para el cáncer gástrico entre 1980 y 2018?  
Introducción:
El cáncer gástrico es uno de los tumores más frecuentes en todo el mundo, con más de 1 millón de casos por año; representa el 5.7% de todos los diagnósticos de tumores.

Lectura recomendada:
Global Incidence and Mortality of Gastric Cancer, 1980-2018
JAMA Network Open, 4(7):1-14
En relación con los tratamientos disponibles para la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA), señale la opción correcta,  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) es una manifestación hepática del síndrome metabólico, e incluye un abanico de estadios progresivos, como la esteatosis, la esteatohepatitis y la cirrosis, entre otras. La EHNA sería la enfermedad hepática crónica más observable en la práctica, especialmente en países de alto nivel de ingresos, y afectaría aproximadamente al 30% de los adultos de la población y hasta 70% de los pacientes con diabetes tipo 2. La resistencia insulínica, laobesidad y la diabetes tipo 2 coexisten de manera frecuente, con consecuencias a nivel cardiovascular.

Lectura recomendada:
Treatments for NAFLD: State of Art
International Journal of Molecular Sciences, 22(5):1-25
¿Qué efecto tiene la ingesta moderada de alcohol en pacientes con EHGNA?  
Introducción:
La enfermedad hepática es una de las principales causas de muerte prematura, en parte impulsada por la creciente incidencia de la enfermedad del hígado graso no relacionado con el alcohol (EHGNA).

Lectura recomendada:
Does Moderate Alcohol Consumption Accelerate the Progression of Liver Disease in NAFLD? A Systematic Review and Narrative Synthesis
BMJ Open, 12(1):1-10
¿Cuál de las siguientes intervenciones se asocia con mejoras significativas de los parámetros de hierro, en mujeres jóvenes con enfermedad celíaca y deficiencia de hierro sin anemia?  
Introducción:
En los países occidentales, la prevalencia estimada de enfermedad celíaca, un trastorno autoinmune que surge en personas genéticamente predispuestas en respuesta a la exposición al gluten de la dieta, es de 1 por cada 100 habitantes.

Lectura recomendada:
Efficacy of a High-Iron Dietary Intervention in Women with Celiac Disease and Iron Deficiency without Anemia: A Clinical Trial
Nutrients, 12(7):1-8
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de aparición de cáncer de esófago?  
Introducción:
La ingesta de infusiones muy calientes se ha vinculado con el riesgo de aparición de carcinoma de células escamosas de esófago.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Tea Drinking Temperature and Risk of Esophageal Squamous Cell Carcinom
International Journal of Cancer, 146(1):18-25
¿Cuáles son las ventajas de la colangiopancreatografía retrógrada (CPRE) urgente con esfinterotomía biliar en pacientes con pancreatitis aguda biliar con evolución anticipada grave, respecto del tratamiento conservador?  
Introducción:
La pancreatitis aguda es uno de los diagnósticos más frecuentes en los pacientes internados por enfermedades agudas y es muy prevalente en pacientes con obesidad y litiasis biliar.

Lectura recomendada:
Urgent Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography with Sphincterotomy Versus Conservative Treatment in Predicted Severe Acute Gallstone Pancreatitis (APEC): A Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet, 396(10245):167-176
¿Cuáles son las características de la colestasis secundaria a mutaciones de USP53?  
Introducción:
Mediante secuenciación del exoma completo se identificaron variantes homocigotas con pérdida de función en la proteasa 53 específica para ubicuitina (ubiquitin-specific protease 53 [USP53]) en pacientes con colestasis.

Lectura recomendada:
Cholestasis Due to USP53 Deficiency
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(5):667-673
¿Cuáles son los pacientes con deficiencia de hierro sin anemia, en quienes se justifican los estudios gastrointestinales endoscópicos para la detección de tumores malignos gastrointestinales?  
Introducción:
Los tumores malignos gastrointestinales son los cánceres más comunes en todo el mundo y ocasionan alrededor de 1.6 millones de decesos por año. Existen pocas pautas específicas para el abordaje de pacientes con deficiencia de hierro sin anemia en este sentido.

Lectura recomendada:
Prevalence of Gastrointestinal Malignancy in Iron Deficiency without Anaemia: A Systematic Review and Meta-analysis.
European Journal of Internal Medicine, 72:27-33
Señale el enunciado correcto para el síndrome de intestino irritable (SII):  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es el trastorno gastrointestinal funcional más frecuente en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Correlation Between Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome and the Prognosis of Treatment
Annals of Palliative Medicine, 10(3):3364-3370
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con hierro liposomal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Treatment of Iron Deficiency Anemia with Liposomal Iron in Inflammatory Bowel Disease: Efficacy and Impact on Quality of Life
International Journal of Clinical Pharmacy, 42:895-902
¿Cuáles son los cánceres colorrectales (CCR) para los cuales las pruebas inmunoquímicas fecales (PIF) se asocian con la sensibilidad más baja?  
Introducción:
Las pruebas inmunoquímicas fecales (PIF) se utilizan cada vez con mayor frecuencia para el rastreo del cáncer colorrectal (CCR). Los estudios a gran escala demostraron que las PIF detectan la mayoría de los CCR.

Lectura recomendada:
Stage-Specific Sensitivity of Fecal Immunochemical Tests for Detecting Colorectal Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Gastroenterology, 115(1):56-69
¿Cuáles son los hábitos de vida que contribuyen a reducir la incidencia de cáncer colorrectal?  
Introducción:
En las últimas dos décadas, el rastreo con endoscopia de colon ha contribuido sustancialmente en la declinación de la incidencia y la mortalidad por cáncer colorrectal en adultos de edad avanzada de los Estados Unidos, mediante la detección y la extirpación de las lesiones precancerosas.

Lectura recomendada:
Healthy Lifestyle, Endoscopic Screening, and Colorectal Cancer Incidence and Mortality in the United States: A Nationwide Cohort Study
PLoS Medicine, :1-18
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la infección por Clostridioides difficile (ICD) son verdaderas?  
Introducción:
Clostridioides difficile es la causa más frecuente de diarrea infecciosa hospitalaria.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Bidirectional Fecal Microbiota Transfer in the Treatment of Recurrent Clostridioides Difficile Infections
Digestive and Liver Disease, 53(6):706-711
¿Cuáles son los factores que contribuyen en la cronicidad del dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de años de vida con discapacidad en los países con recursos altos e intermedios.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors for Pain Chronicity in Low Back Pain: a Systematic Review
Pain reports, 6(1):1-17
¿Cuál es el esquema óptimo de terapia con comprimidos orodispersables de budesonida en pacientes con esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica mediada por mecanismos inmunológicos, caracterizada por síntomas de disfunción esofágica; histológicamente, se observa inflamación con predominio de eosinófilos.

Lectura recomendada:
Budesonide Orodispersible Tablets Maintain Remission in a Randomized, Placebo-Controlled Trial of Patients with Eosinophilic Esophagitis
Gastroenterology, 159(5):1672-1686
¿Qué efectos causa el tratamiento con carboximaltosa férrica en niños con enfermedad inflamatoria intestinal y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen deficiencia de hierro con frecuencia elevada, en presencia o ausencia de anemia. Los estudios realizados con poblaciones pediátricas mostraron una prevalencia de más del 70%, más alta en los niños, respecto de los adultos.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose in the Treatment of Iron Deficiency in Pediatric Inflammatory Bowel Disease
Translational Pediatrics, 8(1):28-34
¿Cuál de las siguientes estrategias es útil para el control de los síntomas y está fundamentada en información científica de buena calidad?  
Introducción:
Los pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad inflamatoria intestinal utilizan diversas estrategias dietéticas para controlar los síntomas.

Lectura recomendada:
Diet in the Pathogenesis and Management of Ulcerative Colitis; A Review of Randomized Controlled Dietary Interventions
Nutrients, 11(7):1-12
¿Cuáles son las principales causas de diarrea en pacientes sometidos a cirugía bariátrica de derivación gástrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es la terapia más eficaz en pacientes con obesidad grave, ya que se asocia con pérdida sostenida de peso y con disminución de la morbilidad y la mortalidad asociadas con la obesidad.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Therapeutic Management of Post-Gastric Bypass Chronic Diarrhea: a Systematic Review
Obesity Surgery, 30(3):1102-1111
¿Cuáles son los beneficios del agregado de quimioterapia y radioterapia neoadyuvantes a la cirugía, respecto de sólo cirugía, en pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de esófago es el noveno cáncer en frecuencia y la sexta causa de mortalidad por cáncer en el mundo. Más del 50% de los pacientes con cáncer de esófago residen en Asia Oriental y el 90% de estos enfermos tienen carcinoma de esófago de células escamosas.

Lectura recomendada:
Long-term Efficacy of Neoadjuvant Chemoradiotherapy Plus Surgery for the Treatment of Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma: The NEOCRTEC5010 Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(8):721-729
Señale cuál es la causa más frecuente de anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal comprende la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
The Burden and Management of Anemia in Greek Patients with Infammatory Bowel Disease: A Retrospective, Multicenter, Observational Study
BMC Gastroenterology, 21(269):1-10
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