Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuál sería el tratamiento de elección en pacientes con cáncer colorrectal metastásico sincrónico asintomático?  
Introducción:
La mayoría de pacientes (55% a 71%) con cáncer colorrectal metastásico sincrónico no tienen síntomas o sólo presentan síntomas leves, en asociación con el tumor primario.

Lectura recomendada:
Sixty-Day Mortality of Patients with Metastatic Colorectal Cancer Randomized to Systemic Treatment vs Primary Tumor Resection Followed by Systemic Treatment The CAIRO4 Phase 3 Randomized Clinical Tria
JAMA Surgery,
¿Cuál de los siguientes agentes anestésicos presenta propiedades inmunomoduladoras y antitumorales?  
Introducción:
La anestesia intravenosa total ha sido asociada con mejores tasas de supervivencia en pacientes intervenidos quirúrgicamente con neoplasias malignas, como el cáncer de esófago y el cáncer de colon.

Lectura recomendada:
The Long-term Survival Outcomes of Gastric Cancer Patients with Total Intravenous Anesthesia or Inhalation Anesthesia: a Single-center Retrospective Cohort Study
BMC Cancer, 21(1):1-12
Señale el enunciado correcto para las pacientes con antecedente de cáncer de mama que quedan embarazadas posteriormente:  
Introducción:
El antecedente de cáncer de mama es un factor de máxima preocupación en términos de la seguridad de la salud reproductiva y la seguridad materna, en caso de gestaciones posteriores.

Lectura recomendada:
Pregnancy after Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Oncology,
¿Cuáles son los efectos del agregado de radioterapia total de la mama, en mujeres sometidas a lumpectomía por carcinoma ductal in situ de bajo riesgo?  
Introducción:
El rastreo sistemático del cáncer de mama por medio de mamografía permite detectar carcinoma ductal in situ de bajo riesgo en miles de mujeres cada año.

Lectura recomendada:
Randomized Phase III Trial Evaluating Radiation Following Surgical Excision for Good-Risk Ductal Carcinoma In Situ: Long-Term Report From NRG Oncology/RTOG 9804
Journal of Clinical Oncology,
¿Cuál es el tratamiento óptimo en pacientes con cáncer colorrectal asintomático en estadio IV y hasta 3 metástasis sincrónicas irresecables?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en todo el mundo. En el momento del diagnóstico, la mayoría de los pacientes con enfermedad en estadio IV tienen metástasis irresecables, de modo que sólo está indicado el tratamiento paliativo.

Lectura recomendada:
Primary Tumor Resection Plus Chemotherapy Versus Chemotherapy Alone for Colorectal Cancer Patients with Asymptomatic, Synchronous Unresectable Metastases (JCOG1007; iPACS): A Randomized Clinical Trial
Journal of Clinical Oncology, 39(10):1098-1107
¿Cuáles son los efectos de la radioterapia ablativa (RT-A) en pacientes con cáncer de páncreas localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de páncreas (CP) es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos. Para los pacientes con enfermedad localizada, la cirugía y la terapia sistémica representan las mejores opciones terapéuticas para el control tumoral sostenido.

Lectura recomendada:
Association of Ablative Radiation Therapy with Survival among Patients with Inoperable Pancreatic Cancer
JAMA Oncology,
Señale el enunciado correcto para pacientes con cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo:  
Introducción:
La quimioterapia adyuvante durante 6 meses representa el tratamiento estándar para los pacientes con cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Duration of Adjuvant Doublet Chemotherapy (3 or 6 months) in Patients with High-Risk Stage II Colorectal Cancer
Journal of Clinical Oncology, 39(6):631-641
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con ravidasvir más sofosbuvir, en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C (VHC):  
Introducción:
Se estima que alrededor de 71 millones de personas en todo el mundo tienen infección crónica por virus C de hepatitis (VHC); alrededor de 399 000 sujetos fallecen cada año, sobre todo como consecuencia de la progresión a cirrosis o a carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ravidasvir Plus Sofosbuvir in Patients with Chronic Hepatitis C Infection without Cirrhosis or with Compensated Cirrhosis (STORM-C-1): Interim Analysis of a Two-stage, Open-labe Multicentre, Single arm, Phase 2/3 Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, :1-11
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia sería particularmente alentador para pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado tratados previamente con sorafenib?  
Introducción:
El cáncer de hígado representa la cuarta causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo; el 75% a 85% de los casos son carcinomas hepatocelulares. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se efectúa tardíamente, sin posibilidades de extirpación o trasplante y con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Nivolumab Plus Ipilimumab in Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma Previously Treated with SorafenibThe CheckMate 040 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(11)
Señale el enunciado correcto para la monoterapia con carboximaltosa férrica en pacientes con anemia asociada con quimioterapia:  
Introducción:
Los pacientes con tumores sólidos o neoplasias hematológicas tratados con quimioterapia suelen presentar anemia, un trastorno que compromete la calidad de vida, el bienestar y el estado funcional.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ferric Carboxymaltose Infusion in Reducing Anemia in Patients Receiving Chemotherapy for Nonmyeloid Malignancies: A Randomized, Placebo-Controlled Study (IRON CLAD)
American Journal of Hematology, :1-32
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con abemaciclib más fulvestrant en pacientes con cáncer de mama en progresión, con tumores con expresión de receptores hormonales y sin expresión de receptores ERBB2, en el contexto de la terapia endocrina?  
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer de mama metastásico tiene tumores que expresan receptores hormonales, de modo que inicialmente reciben terapia endocrinológica.

Lectura recomendada:
The Effect of Abemaciclib Plus Fulvestrant on Overall Survival in Hormone Receptor–Positive, ERBB2-Negative Breast Cancer That Progressed on Endocrine Therapy—MONARCH 2 A Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(1):116-124
¿Cuáles son los factores asociados con pronóstico desfavorable, en pacientes que presentan encefalitis en el contexto del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunológico (ICI) por tumores sólidos avanzados?  
Introducción:
Los inhibidores de puntos de control inmunológico, utilizados para el tratamiento de diversos tumores sólidos avanzados, pueden asociarse con síndromes neurológicos particulares, por ejemplo encefalitis.

Lectura recomendada:
Encephalitis Induced by Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review
JAMA Neurology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI [immune checkpoint inhibitors]) en pacientes con cáncer de pulmón o melanoma maligno?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón y melanoma maligno, el tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario se asocia con aumento del riesgo de eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
The Risk of Cardiac Events in Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors: A Nationwide Danish Study
European Heart Journal, 42(16):1621-1631
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería particularmente útil en pacientes con cáncer colorrectal metastásico que presentan respuesta completa o parcial a la quimioterapia de primera línea más agentes contra EGFR, con resistencia adquirida, y que no responden al tratamiento de segunda línea?  
Introducción:
El tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico en combinación con los esquemas de quimioterapia FOLFIRI o FOLFOX representa una opción válida en pacientes con cáncer colorrectal metastásico.

Lectura recomendada:
Cetuximab Rechallenge Plus Avelumab in Pretreated Patients with RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer The Phase 2 Single-Arm Clinical CAVE Trial
JAMA Oncology,
¿Cuál de los siguientes agentes se asocia con mejoría significativa de la supervivencia global a los 5 años, en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas previamente tratado con quimioterapia?  
Introducción:
En la actualidad, los inhibidores de puntos de control inmunológico representan la terapia estándar para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y progresión de la enfermedad o después de la quimioterapia a base de platino.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes from the Randomized, Phase III Trials CheckMate 017 and 057: Nivolumab versus Docetaxel in Previously Treated Non–Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 39(7):723-733
¿Cuáles son los efectos del lavado peritoneal intraoperatorio amplio, en pacientes con cáncer gástrico sometidos a cirugía?  
Introducción:
Se ha sugerido que el lavado peritoneal intraoperatorio amplio durante la cirugía por cáncer gástrico reduciría de manera significativa la recurrencia peritoneal en pacientes con citología positiva en líquido peritoneal, sin metástasis peritoneales francas.

Lectura recomendada:
Extensive Peritoneal Lavage with Saline after Curative Gastrectomy for Gastric Cancer (EXPEL): A Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 6(2):120-127
¿Cuáles son los cambios que se generan en el contexto de la cirugía por cáncer colorrectal?  
Introducción:
El cáncer de colon es una causa importante de morbilidad y mortalidad; cada año se registran alrededor de 1.2 millones de nuevos casos y más de 600 000 decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Alterations in Blood Microbiota after Colonic Cancer Surgery
BJS Open, 4(6):1227-1237
¿Cuánto tiempo pude durar la linfadenopatía regional provocada por la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
Los médicos que tratan a pacientes con cáncer de mama deben ser conscientes de que la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede provocar linfadenopatía regional en un número significativo de pacientes.

Lectura recomendada:
Regional Lymphadenopathy Following COVID-19 Vaccination: Literature Review and Considerations for Patient Management in Breast Cancer Care
European Journal of Cancer, 159:38-51
¿Qué efecto tiene la deficiencia de vitamina D sobre el riesgo de cáncer de mama en las mujeres?  
Introducción:
La prevalencia de insuficiencia de vitamina D y cáncer de mama serían altas entre las mujeres que viven en Karachi, Pakistán.

Lectura recomendada:
A multicenter Case Control Study of Association of Vitamin D with Breast Cancer among Women in Karachi, Pakistan
Plos One, 15(1):1-21
Señale el enunciado correcto para el cáncer avanzado de esófago:El pronóstico del cáncer de esófago es desfavorable.  
Introducción:
El cáncer de esófago representa la sexta causa de mortalidad por cáncer (la cuarta en hombres) y los índices de incidencia aumentan en alrededor de 4.2% por año.

Lectura recomendada:
Palliative Radiotherapy after Oesophageal Cancer Stenting (ROCS): A Multicentre, Open-label, Phase 3 Randomised Controlled Ttrial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 6(4):292-303
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