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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Medicina Reproductiva

Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿CUALES DE LAS SIGUIENTES SON CARACTERISTICAS DE LAS PAREJAS QUE CONSULTAN POR INFERTILIDAD?  
Introducción:
En la población general, la contribución de la infertilidad a los síntomas de ansiedad y depresión es menos marcada que en las mujeres infértiles que consultan por esta causa. La infertilidad no resuelta no representaría un trastorno tan grave desde el punto de vista longitudinal y a nivel poblacional como se consideraba previamente.

Lectura recomendada:
Is Infertility Really Associated With Higher Levels of Mental Distress in the Female Population? Results From the North-Tr0ndelag Health Study and the Medical Birth Registry of Norway
Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology, 36(2):38-45
¿POR QUE MOTIVO NO HAY CURA AUN PARA LA DISFUNCION EYACULATORIA?  
Introducción:
La eyaculación es un proceso complejo relacionado con diversas estructuras anatómicas y regulado por numerosos factores neuroquímicos y hormonales. El orgasmo es un proceso fisiológico distinto de la eyaculación y aún quedan dudas sobre gran parte de la fisiología de estos fenómenos.

Lectura recomendada:
Normal Male Sexual Function: Emphasis on Orgasm and Ejaculation
Fertility and Sterility, 104(5):1051-1060
¿CON QUE FENOMENO SE ASOCIO EL SOBREPESO MATERNO DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
Los embriones de mujeres con sobrepeso u obesidad presentan un fenotipo de desarrollo y metabólico alterado, con significativamente menor tamaño, menor probabilidad de desarrollo hasta el estadio de blastocisto, aceleración del desarrollo preimplantatorio con menor número de células (especialmente en el trofoectodermo) y anomalías metabólicas considerables.

Lectura recomendada:
Human Embryos From Overweight and Obese Women Display Phenotypic and Metabolic Abnormalities
Human Reproduction, 30(1):122-132
¿POR QUE MOTIVO EN HOMBRES CON VARICOCELE SINTOMATICO SE REALIZA CIRUGIA?  
Introducción:
El principal parámetro para evaluar el potencial de fertilidad futura es el análisis del semen, y se sugiere hacer seguimiento de todos los niños con varicocele mediante la medición del volumen testicular y solicitar estudios de semen y determinaciones hormonales cuando el estadio de madurez sea V en la escala de Tanner. Si el volumen testicular total es bajo y hay alteraciones en la calidad del semen, o si hay síntomas o trastornos en los análisis hormonales, se debe analizar la corrección del varicocele.

Lectura recomendada:
Evaluation and Management of the Adolescent Varicocele
The Journal of Urology , 194(5):1194-1201
¿CUAL ES LA BASE FISIOPATOGENICA DEL SINDROME DE HIPERESTIMULACION OVARICA?  
Introducción:
No hay pruebas suficientes como para establecer las prácticas ideales en el tratamiento del síndrome de hiperestimulación ovárica. Las estrategias destinadas a la prevención de este cuadro se asociarían con menor incidencia, pero por el momento su eficacia no es universal, por lo que es necesario seguir investigando para optimizar los protocolos.

Lectura recomendada:
RANZCOG CREI Consensus Statement on Treatment of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
ANZJOG, 55(5):413-419
¿POR QUE MOTIVO LOS MIOMAS PUEDEN PROVOCAR TRASTORNOS EN LA FERTILIDAD?  
Introducción:
El acetato de ulipristal se asocia con reducción del tamaño de los miomas uterinos, lo que podría mejorar la fertilidad en las mujeres afectadas.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pregnancy Following Ulipristal Acetate Treatment in a Woman With a Symptomatic Uterine Fibroid
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (JOGC), 38(1):75-79
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ACETATO DE ULIPRISTAL EN PACIENTES CON DESEOS DE EMBARAZO?  
Introducción:
El tratamiento con acetato de ulipristal en mujeres con fibromas uterinos y deseos de embarazo puede ser beneficioso para reducir el volumen de los miomas y no demorar la búsqueda de la gestación.

Lectura recomendada:
Successful Pregnancy After Treatment With Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids
Case Reports in Obstetrics and Gynecology , (314587):1-3
¿CUAL ES UNA CAUSA POSIBLE DE OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIA?  
Introducción:
Hay pocas pruebas de buena calidad metodológica sobre los fármacos ideales para el tratamiento empírico de la infertilidad masculina idiopática, pero los antiestrógenos y ciertos antioxidantes podrían ser eficaces.

Lectura recomendada:
Empirical Drug Therapy for Idiopathic Male Infertility: What is the New Evidence
Urology, 86(6):1065-1075
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES FACTORES SIRVEN PARA DETECTAR A LOS PACIENTES ALTAMENTE RESPONDEDORES A LA ESTIMULACION OVARICA?  
Introducción:
La hiperestimulación ovárica controlada es una estrategia ampliamente difundida en la fertilización in vitro moderna. No obstante, su implementación se asocia en algunos casos a síndrome de hiperestimulación ovárica. El presente estudio evalúa la utilización de disparos de agonistas de GnRH asociados a un soporte lúteo modificado como estrategia para prevenir el desarrollo del cuadro mencionado.

Lectura recomendada:
Is It Possible to Prevent Ovarian Hyperstimulation Syndrome by Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Triggering and Modified Luteal Support in Patients With Polycystic Ovarian Morphology
Journal of clinical medicine research , 8(5):396-401
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LA VILAZODONA?  
Introducción:
En el tratamiento de la depresión mayor con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, la disfunción sexual es uno de los principales efectos adversos. El presente estudio comparó los agentes clásicos frente a la vilazodona, abriendo las puertas a una nueva estrategia terapéutica.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Vilazodone versus Citalopram and Paroxetine o Sexual Behaviors and Serotonin Transporter and Receptors in Male Rats
Psychopharmacology, 233(6):1025-1034
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MODALIDADES DE APLICACION ES LA DE MAYOR PREFERENCIA ENTRE LAS PACIENTES SOMETIDAS A TRATAMIENTOS DE FERTILIDAD?  
Introducción:
Actualmente, la administración de gonadotrofinas es una estrategia útil en pacientes infértiles. En el presente estudio, y dado el éxito de las lapiceras inyectoras de insulina en pacientes diabéticos, se plantean los potenciales beneficios de esta vía de administración de las gonadotrofinas.

Lectura recomendada:
Managing Infertility With the Follitropin Alfa Prefilled Pen Injector - Patient Considerations
Therapeutics and Clinical Risk Management, 29(11):995-1001
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VENTAJAS PRESENTA LA FORMULACION DE HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (FSH) RECOMBINANTE HUMANA, EN COMPARACION CON LA FORMULACION OBTENIDA DE LA ORINA?  
Introducción:
La formulación de hormona foliculoestimulante humana recombinante tiene un perfil más favorable en términos de contenido proteico, pureza, perfil isomórfico y dosis aportada, en comparación con las formulaciones extraídas de la orina.

Lectura recomendada:
Comparative Assessment of the Consistency and Quality of a Highly Purified FSH Extracted From Human Urine (Urofollitropin) and a Recombinant Human FSH (Follitropin Alpha)
Reproductive BioMedicine Online, 13(2):179-183
¿QUE VENTAJAS TIENE EL USO DE HORMONA FOLICULOESTIMULANTE RECOMBINANTE HUMANA (RHFSH) EN COMPARACION CON EL USO DE GONADOTROFINA MENOPAUSICA HUMANA URINARIA (U-HMG)?  
Introducción:
La estimulación ovárica es el componente principal de la fertilización in vitro y se lleva a cabo mediante el uso de gonadotrofinas. La hormona foliculoestimulante recombinante humana brinda ventajas en comparación con las gonadotrofinas de origen urinario.

Lectura recomendada:
Efficacy of recombinant human FSH in comparison to urinary hMG following a long down-regulation protocol – an analysis of 24,764 ART cycles in Germany
Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie , ():1-5
¿CUALES DE LAS SIGUIENTES SON POSIBLES CONSECUENCIAS DE LA ADMINISTRACION INTRAMUSCULAR DE PROGESTERONA?  
Introducción:
En pacientes tratados con técnicas de fertilización in vitro, la administración de análogos de la hormona liberadora de gonadotrofinas asociada con la remoción de células de la granulosa puede generar un déficit de progesterona. En el presente estudio se evaluaron dos formulaciones de progesterona de administración vaginal, con el objetivo de brindar soporte lúteo a estas pacientes.

Lectura recomendada:
Comparative Study of the Efficacy and Tolerability of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support
Fertility and Sterility, 87(1):83-87
¿CUAL FUE UNA DE LAS PRIMERAS FUENTES DE GONADOTROFINAS?  
Introducción:
Durante las últimas décadas, se observaron grandes avances en las formulaciones farmacéuticas de las gonadotrofinas. En el presente trabajo, se evalúan las distintas formas de FSH recombinante humana, haciendo hincapié en los beneficios que aportan los nuevos métodos analíticos.

Lectura recomendada:
Continued Improvements in the Quality and Consistency of Follitropin Alfa, Recombinant Human FSH.
Reproductive BioMedicine Online, 10(2):169-177
EN LAS MUJERES SOMETIDAS A FERTILIZACION IN VITRO (FIV) CON OVOCITOS DONADOS, ¿CON QUE FACTOR SE VINCULO EL EXITO?  
Introducción:
En las mujeres del Reino Unido, la tasa acumulada de nacidos vivos ajustada por el pronóstico después de 6 ciclos de fertilización in vitro, fue del 65.3%, con variaciones por edad y tipo de tratamiento.

Lectura recomendada:
Live-Birth Rate Associated With Repeat in Vitro Fertilization Treatment Cycles
JAMA, 314(24):2654-2662
EN LAS ESPECIES ANIMALES, ¿QUE SUBUNIDADES CONFIEREN LA ESPECIFICIDAD BIOLOGICA A LAS GONADOTROFINAS INDIVIDUALES?  
Introducción:
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana purificada se encontró un 70% de gonadotrofinas y se identificaron principalmente 3 impurezas (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).

Lectura recomendada:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities
Reproductive BioMedicine Online, 7(5):547-557
¿QUE APLICACION TIENE EL DIAGNOSTICO GENETICO PREIMPLANTACIONAL?  
Introducción:
Hubo una reducción del 6% en el número de ciclos de diagnóstico genético preimplantatorio en comparación con años previos, en parte por la reducción de las pesquisas genéticas preconcepcionales. Se estima que la sensibilidad de la reacción en cadena de la polimerasa para el diagnóstico preimplantatorio de enfermedades monogénicas es del 99.2%.

Lectura recomendada:
ESHRE PGD Consortium data collection XIII: cycles from January to December 2010 with pregnancy follow-up to October 2011.
Human Reproduction, 30(8):1763-1789
¿QUE CARACTERISTICAS TIENE LA INSUFICIENCIA OVARICA PREMATURA?  
Introducción:
Se presenta una norma de práctica clínica sobre el enfoque diagnóstico y terapéutico de la insuficiencia ovárica prematura elaborada por la European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) publicada en diciembre de 2015.

Lectura recomendada:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency
Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology , ()
¿CUAL ES EL METODO DE ELECCION PARA LA CRIOPRESERVACION DEL SEMEN?  
Introducción:
Se presenta una actualización de las recomendaciones de buena práctica para los laboratorios especializados en técnicas de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Revised Guidelines for Good Practice in IVF Laboratories (2015)
ESHRE Pocket Guideline , 31(4):6850-6860
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