Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto para la diabetes tipo 2:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes ha aumentado considerablemente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Estudio Capture: Resultados Argentinos sobre Prevalencia de Enfermedad Cardiovascular en Diabetes Mellitus Tipo 2
Medicina Buenos Aires, 82:1-10
¿En qué subgrupo de pacientes con insuficiencia cardíaca tiene efectos beneficiosos tiene la dapagliflozina?  
Introducción:
La dapagliflozina es un fármaco perteneciente al grupo de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) desarrollados originalmente como agentes reductores de la glucosa para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 387:1089-1098
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a los anticoagulantes orales directos es falsa?  
Introducción:
Los anticoagulantes orales directos pueden superar varias de las limitaciones de los anticoagulantes tradicionales, sobre todo en la población de riesgo.

Lectura recomendada:
Implications of Edoxaban in the Prevention and Treatment of Thromboembolic complications in Clinical Practice
Future Cardiology, 12(4):419-433
¿Cuál de las siguientes determinaciones sería particularmente útil para descartar o confirmar preeclampsia en curso?  
Introducción:
La preeclampsia (PE) es un trastorno multiorgánico de la gestación asociado con morbilidad y mortalidad materna y neonatal significativas; la prevalencia estimada de PE es de 3% a 8%.

Lectura recomendada:
Decision Threshold for Kryptor sFlt-1/PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia: Retrospective Study in a Routine Clinical Setting
Journal of the American Heart Association, 10(17):1-12
En relación con el abordaje clínico vinculado con la toxicidad cardiovascular (CV) debida a los agentes antineoplásicos orales, señale la correcta.  
Introducción:
Diversos agentes quimioterápicos se asocian con eventos adversos cardiovasculares, lo que señala la importancia de la monitorización cardiovascular a lo largo del tratamiento. os la disfunción ventricular izquierda y la insuficiencia cardíaca, que tuvieron una asociación dependiente de la dosis. Con la llegada del trastuzumab para el tratamiento del cáncer de mama, se observó disfunción ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca, particularmente al asociarlo con antraciclinas, lo que motivó una modificación en los esquemas de quimioterapia y la evaluación de algoritmos de monitorización cardiovascular.

Lectura recomendada:
Clinical Approach to Cardiovascular Toxicity of Oral Antineoplastic Agents
Journal of the American College of Cardiology, 77(21):2693-2716
¿Cuáles son los factores de riesgo de aparición de hipertensión arterial en niños internados?  
Introducción:
La hipertensión arterial es la presencia de presión arterial sistólica o diastólica igual o mayor al percentilo 95 para sexo, edad y talla en tres o más mediciones.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Hipertensión Arterial en Pacientes Pediátricos Hospitalizados
Archivos de Cardiología de México, :1-9
¿Qué factor se asocia con mayor probabilidad de hipertensión secundaria en niños y adolescentes?  
Introducción:
La hipertensión afecta aproximadamente al 4% de los niños y al 11% de los adolescentes.

Lectura recomendada:
Does This Child with High Blood Pressure Have Secondary Hypertension? The Rational Clinical Examination Systematic Review
JAMA, 329(12):1012-1021
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD), respecto de los antagonistas de la vitamina K, en pacientes con fibrilación auricular no valvular.  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca sostenida más frecuente. El riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y de eventos embólicos aumenta en alrededor de 5 veces en los pacientes con FA.

Lectura recomendada:
Real-world Evidence Comparing Oral Anticoagulants in Non-valvular Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Future Cardiology, 18(5):39-405
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de dapagliflozina para el manejo de la ICFEr sintomática?  
Introducción:
La dapagliflozina es un medicamento aprobado para el manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr).

Lectura recomendada:
Dapagliflozin: A Review in Symptomatic Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
American Journal of Cardiovascular Drugs, 21(6):701-710
¿Cómo se asocia la adiposidad con la evolución cardiovascular?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es responsable de más de las dos terceras partes de las muertes atribuibles al índice de masa corporal elevado.

Lectura recomendada:
Association between Adiposity and Cardiovascular Outcomes: An Umbrella Review and Meta-analysis of Observational and Mendelian Randomization Studies
European Heart Journal, 42(34):3388-3403
¿En qué grupo de pacientes con hipertensión tratada no controlada es mayor la brecha entre la media de presión arterial sistólica y la presión arterial sistólica objetivo?  
Introducción:
A pesar de los tratamientos e intervenciones disponibles, la hipertensión sigue siendo el principal factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, que son la principal causa de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Mean Systolic Blood Pressure Above the Control Threshold in People with Treated Uncontrolled Hypertension: A Pooled, Cross-sectional Analysis of 55 National Health Surveys
EclinicalMedicine, 57(101833):1-12
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el insomnio y el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM):  
Introducción:
El insomnio es el trastorno más común del sueño; se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la salud global y la calidad de vida de la población.

Lectura recomendada:
Association between Insomnia and the Incidence of Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Cardiology, :1-10
¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos se ha relacionado con los síntomas vasomotores menopáusicos?  
Introducción:
Una cantidad creciente de investigaciones ha demostrado que los síntomas vasomotores menopáusicos están asociados con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidas la hipertensión, la resistencia a la insulina, la diabetes mellitus y la hiperlipidemia.

Lectura recomendada:
Menopausal Vasomotor Symptoms and Risk of Incident Cardiovascular Disease Events in SWAN
Journal of the American Heart Association, 10(3):1-17
¿Cómo es la disminución de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) después del inicio del tratamiento con sacubitril/valsartán entre paciente con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Al inicio del tratamiento con sacubitril/valsartán se puede observar disminución de la tasa de filtración glomerular estimada en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Variation in Renal Function Following Transition to Sacubitril/Valsartan in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 81(15):1443-1455
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con sirolimús en niños de más de 6 años con malformaciones vasculares:  
Introducción:
Las anomalías vasculares incluyen un grupo heterogéneo de trastornos que se clasifican en tumores vasculares (con hiperplasia de células vasculares) y malformaciones vasculares, atribuibles a trastornos del desarrollo embrionario vascular.

Lectura recomendada:
Sirolimus (Rapamycin) for Slow-Flow Malformations in Children The Observational-Phase Randomized Clinical PERFORMUS Trial
JAMA Dermatology,
¿Cuáles son las opciones de tratamiento hipolipidémico más eficaces para lograr niveles deseados de LDLc en pacientes de riesgo muy alto, que no logran el objetivo deseado en el contexto del tratamiento con estatinas en dosis máximas toleradas?  
Introducción:
Los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad son una causa mayor, potencialmente modificable, de enfermedad vascular arteriosclerótica.

Lectura recomendada:
Network Meta-Analysis of Randomized Trials Evaluating the Comparative Efficacy of Lipid-Lowering Therapies Added to Maximally Tolerated Statins for the Reduction of Low-Density Lipoprotein Cholesterol
Journal of the American Heart Association, 11(18)
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la infertilidad en mujeres y el riesgo de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se sabe que la enfermedad cardiovascular difiere entre hombres y mujeres; por ejemplo, en las mujeres aparece a mayor edad y se asocia con riesgo más alto de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Infertility and Risk of Cardiovascular Disease: A Prospective Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 12(5)
¿Cuáles son los alimentos que caracterizan al patrón dietético asociado con riesgo reducido de mortalidad por cualquier causa, en adultos y adultos de edad avanzada?  
Introducción:
Los patrones dietéticos hacen referencia a las cantidades, las proporciones, la variedad y la combinación de diferentes alimentos, bebidas y nutrientes en las dietas, como también las frecuencias de consumo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Dietary Patterns and All-Cause Mortality: A Systematic Review
JAMA Network Open, 4(8):1-19
¿Cuál es el factor que predice riesgo aumentado de fibrilación ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
En pacientes con infarto agudo de miocardio pueden surgir arritmias ventriculares graves, como fibrilación ventricular, en cualquier momento de la evolución.

Lectura recomendada:
Women Have a Lower Incidence of Ventricular Fibrillation Compared to Men after an Acute Myocardial Infarction
Journal of the American Heart Association, 11(17)
¿Cuál es el efecto del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada o levemente reducida?  
Introducción:
Las internaciones por insuficiencia cardíaca se asocian con riesgo elevado de nuevas internaciones y con costos muy altos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin in Patients Recently Hospitalized with Heart Failure and Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction
Journal of the American College of Cardiology, 80(14):1302-1310
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