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Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

EN LA ARTRITIS REUMATOIDEA, ¿QUE PERIODO SE CONSIDERA ACTUALMENTE NECESARIO PARA ESTABLECER EL CRITERIO DE REMISION SOSTENIDA?  
Introducción:
El tratamiento de la artritis reumatoidea debe estar dirigido al objetivo de lograr la remisión sostenida o la baja actividad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs: 2016 Update
BMJ, 76(6):960-977
¿CUALES SON LOS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES AUTOINMUNES QUE PUEDEN APARECER EN LOS ENFERMOS CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO?  
Introducción:
Los pacientes con lupus eritematoso sistémico pueden presentar enfermedades gastrointestinales autoinmunes.

Lectura recomendada:
Autoimmune Gastrointestinal Complications in Patients with Systemic Lupus Erythematosus: Case Series And Literature Review
Lupus, 25(14):1509-1519
¿CUALES SON LOS FARMACOS MAS UTILES EN LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA Y DOLOR INTENSO?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad frecuente, con una prevalencia estimada del 2% en la población general.

Lectura recomendada:
Management of Fibromyalgia: Key Messages From Recent Evidence-Based Guidelines
Polskie Archiwum Med Wewn, 127(1):47-56
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LOS FARMACOS ANTIRREUMATICOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD (FARME):  
Introducción:
Existen diferentes fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) biológicos para el tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide.

Lectura recomendada:
Efficacy of Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs: A Systematic Literature Review Informing the 2016 Update of the EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis
Annals of the Rheumatic Diseases, 76(6):1108-1113
¿POR QUE MOTIVO ES IMPORTANTE ACTUALIZAR LAS GUIAS DE TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS TEMPRANA?  
Introducción:
La última versión de las recomendaciones de la European League Against Rheumatism para tratar la artritis temprana fue publicada en 2007, sobre la base de datos de un metanálisis de 2005.

Lectura recomendada:
Non-Pharmacological and Pharmacological Interventions in Patients with Early Arthritis: A Systematic Literature Review Informing the 2016 Update of EULAR Recommendations for the Management of Early Arthritis
Rheumatic and Musculoskeletal Diseases, 3(1):1-10
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LA PREGABALINA Y LA AMITRIPTILINA EN LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA?  
Introducción:
La pregabalina y la amitriptilina son 2 fármacos muy utilizados para el tratamiento de los enfermos con fibromialgia.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Effectiveness of Amitriptilin and Pregabalin Treatment in Fibromyalgia Patients
Northern Clinics of Istanbul, 4(2):151-159
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN LOS PACIENTES CON ARTROSIS DE LA MANO?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad sumamente frecuente y se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables por el dolor y la incapacidad funcional.

Lectura recomendada:
The Effect of Pregabalin or Duloxetine on Arthritis Pain: A Clinical and Mechanistic Study in People with Hand Osteoarthritis
Journal of Pain Research, (10):2437-2449
¿CUALES SON LOS FARMACOS MAS COMUNMENTE UTILIZADOS POR LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA EN LA PRACTICA DIARIA?  
Introducción:
La fibromialgia se asocia con deterioro importante de la calidad de vida, compromiso sustancial laboral y costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Outcomes Over Time: Results From a Prospective Observational Study in the United States
The Open Rheumatology Journal, (10):109-121
¿EN CUAL DE TODAS ESTAS AFECCIONES ES EFICAZ LA ADMINISTRACION INTRAARTICULAR DE CORTICOSTEROIDES, EN COMPARACION CON UN PLACEBO?  
Introducción:
La administración intraarticular de fármacos contra la artrosis de la mano es un tratamiento que no está apoyado por información clínica suficiente para asegurar la efectividad, aunque hay resultados parciales que dan idea de un beneficio significativo en algunos casos.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Therapies in the Treatment of Hand Osteoarthritis: A Systematic Literature Review
Drugs & Aging, 33(2):119-133
¿CUAL ES LA PRINCIPAL DIFERENCIA ENTRE EL PRODUCTO SB4 Y EL ETANERCEPT EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA ACTIVA?  
Introducción:
Los agentes contra el factor de necrosis tumoral alfa son ampliamente utilizados en los enfermos con artritis reumatoidea que persiste activa, a pesar del tratamiento con los fármacos convencionales.

Lectura recomendada:
A Phase III Randomised, Double-Blind, Parallel Group Study Comparing SB4 with Etanercept Reference Product in Patients with Active Rheumatoid Arthritis Despite Methotrexate Therapy
Annals of the Rheumatic Diseases, 76(1):51-57
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS DE PREVENCION SERIA PARTICULARMENTE UTIL EN LOS ENFERMOS CON ARTRITIS Y ANTECEDENTE DE SANGRADO DIGESTIVO ALTO EN EL CONTEXTO DEL USO DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de la artritis indican que los enfermos con riesgo de sangrado por enfermedad ulcerosa deberían ser tratados con inhibidores de la ciclooxigenasa 2 o antiinflamatorios no esteroides (AINE), en combinación con inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Combination of a Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitor and a Proton-Pump Inhibitor for Prevention of Recurrent Ulcer Bleeding in Patients at Very High Risk: A Double-Blind, Randomised Trial
The Lancet, 369(9573):1621-1626
¿CUALES ASEVERACIONES SON CORRECTAS CON RESPECTO A LOS BIOSIMILARES?  
Introducción:
Según datos de julio de 2016, se cuenta con más de 700 biosimilares en todo el mundo en los estudios preclínicos y clínicos.

Lectura recomendada:
Biosimilars for the Treatment of Chronic Inflammatory Diseases: A Systematic Review of Published Evidence
Biodrugs, 30(6):525-570
¿CUALES SON LOS SINTOMAS CARACTERISTICOS DE LA FIBROMIALGIA?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome con múltiples síntomas; el dolor crónico generalizado es el síntoma característico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Canadian Pain Society and Canadian Rheumatology Association Recommendations for Rational Care of Persons with Fibromyalgia. A Sumary Report
Journal of Rheumatology, 40(8):1388-1393
¿CUALES SON RECOMENDACIONES DEL NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CLINICAL EXCELLENCE (NICE) SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica que se caracteriza por sinovitis erosiva, con daño articular y pérdida de la función.

Lectura recomendada:
Determinants of Adherence to Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs in White British and South Asian Patients with Rheumatoid Arthritis: A Cross Sectional Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(396):1-11
¿CUALES DE LAS SIGUIENTES SON OPCIONES TERAPEUTICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS DE RODILLA?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es un trastorno crónico prevalente, caracterizado por un deterioro progresivo de las articulaciones, que provoca síntomas incapacitantes.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulfate Plus Glucosamine Sulfate Shows no Superiority Over Placebo in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial in Patients with Knee Osteoarthritis
Arthritis & Rheumatology, 24:1-32
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL PAPEL DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) EN LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE (EA):  
Introducción:
La espondilitis anquilosante es una enfermedad vertebral inflamatoria crónica asociada con dolor vertebral, principalmente en la noche y al levantarse.

Lectura recomendada:
A Randomized, Clinical Trial to Assess the Relative Efficacy and Tolerability of Two Doses of Etoricoxib versus Naproxen in Patients with Ankylosing Spondylitis
BMC Musculoskeletal Disorders, 17(1):426-426
¿CUALES SON SUS MANIFESTACIONES CLINICAS MAS FRECUENTES?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología biopsicosocial, que muchas veces produce una discapacidad importante.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors for Fibromyalgia Syndrome
São Paulo Medical Journal, 133(5):454-454
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA SOBRE EL USO DE ETORICOXIB EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
En general, los pacientes con artritis reumatoidea reciben tratamiento con antiinflamatorios no esteroides clásicos. No obstante, estas drogas generan efectos adversos en el tracto gastrointestinal superior.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Tolerability of Etoricoxib in Rheumatoid Arthritis Patients: Results of the Etoricoxib vs Diclofenac Sodium Gastrointestinal Tolerability and Effectiveness Trial (EDGE-II)
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(3):315-322
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO, EN RELACION CON LA SEGURIDAD CARDIOVASCULAR DE LOS ANTIINFLAMATORIOS?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 se crearon con la finalidad de reducir el riesgo de complicaciones gastrointestinales asociadas con los antiinflamatorios no esteroides tradicionales.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes with Etoricoxib and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-Term (MEDAL) Programme: A Randomised Comparison
The Lancet, 368(9549):1771-1781
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DEL ETORICOXIB EN EL CONTROL DE LA ARTROSIS ES CORRECTA?  
Introducción:
El etoricoxib es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, utilizado en el control del dolor en la artrosis. Su eficacia y perfil de seguridad deben ser evaluados de manera de determinar la conveniencia de su utilización respecto del uso de los AINE clásicos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Etoricoxib in the Treatment of Osteoarthritis
Expert Review of Clinical Pharmacology, 1(3):345-355
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