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Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿CUAL ES LA POBLACION DE CELULAS QUE RESPONDE A LA PROTEINA CHAPERONA BIP?  
Introducción:
Una población de linfocitos CD8 positivos que produce un patrón de citoquinas tipo 2 puede ser estimulada por la proteína chaperona de unión a inmunoglobulina.

Lectura recomendada:
[BiP, a Putative Autoantigen in Rheumatoid Arthritis, Stimulates IL-10 Producing CD8-positive T Cells from Normal Individuals]
Rheumatology (Oxford), 42:637-644
¿QUE EFECTOS SE CREE QUE PRODUCE LA INTERACCION DEL ACTIVADOR DEL RECEPTOR NF-KAPPAB (RANK) Y SU LIGANDO (RANKL) EN LAS CELULAS SINOVIALES DE LOS NIÑOS CON ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL (AIJ)?  
Introducción:
Hay un aumento en la expresión de RANK y RANKL en las células mononucleares sinoviales de los niños con artritis juvenil. El RANK se expresa en una población de células con hallazgos compatibles con células dendríticas. Las interacciones RANK/RANKL pueden contribuir a la sobrevida de las células inflamatorias dentro de las articulaciones, así como a las erosiones y a la aparición de osteoporosis.

Lectura recomendada:
[Synovial Dendritic Cells in Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) Express Receptor Activator of NF-KAPPAB (RANK)]
Rheumatology (Oxford), 42(4):583-590
¿A QUE NIVEL SE UBICA LA INFILTRACION ARTERIAL EN LA ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES?  
Introducción:
El aumento de la incidencia de arteritis de células gigantes no se puede explicar sólo por el incremento de la edad de la población, sino que deben existir otros factores involucrados.

Lectura recomendada:
[The Epidemiology of Biopsy-Positive Giant Cell Arteritis: Special Reference to Changes in the Age of the Population]
Rheumatology (Oxford), 42:549-552
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SEROLOGICOS SE ASOCIA CON MAYOR ESPECIFICIDAD DIAGNOSTICA PARA PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
La determinación de anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados y factor reumatoideo de tipo IgA o la combinación de marcadores mejora el diagnóstico de artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
[Anti-cyclic Citrullinated Peptide Antibodies, IgM and IgA Rheumatoid Factors in the Diagnosis and Prognosis of Rheumatoid Arthritis]
Rheumatology (Oxford), 42:677-680
¿COMO FUERON LOS COSTOS TOTALES (POR TRASTORNOS GASTROINTESTINALES MAS LA MEDICACION ANTIINFLAMATORIA) EN LOS PACIENTES TRATADOS CON INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENSA 2 (COX-2) VERSUS AINE TRADICIONALES?  
Introducción:
Los pacientes tratados con inhibidores específicos de la ciclooxigenasa 2 tuvieron mayores gastos totales (relacionados con las complicaciones gastrointestinales más el costo del agente antiinflamatorio) que los que recibieron antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
[Gastrointestinal Health Care Resource Utilization with Chronic Use of COX-2 Specific Inhibitors versus Traditional NSAIDs]
Gastroenterology, 125(2):389-395
LOS CRITERIOS DE CLASIFICACION DE COPENHAGUE PARA LA FIBROMIALGIA INCLUYEN:  
Introducción:
Los resultados del estudio cuestionan la relevancia, especificidad y sensibilidad de los antecedentes de dolor generalizado para el diagnóstico de fibromialgia como condición reumatológica independiente, y apoyan la idea de que la entidad nosológica forma parte de un amplio espectro de síndromes funcionales.

Lectura recomendada:
[Elements of Fibromyalgia in an Open Population]
Rheumatology (Oxford), 42(7):829-835
¿QUE FACTORES SE ASOCIARON CON UN AUMENTO EN LOS COSTOS TOTALES DE LOS PACIENTES CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante es una enfermedad que consume tiempo y se asocia con un aumento en los gastos totales del paciente y una menor calidad de vida.

Lectura recomendada:
[Costs of Ankylosing Spondylitis in Three European Countries: The Patient's Perspective]
Annals of the Rheumatic Diseases, 62(8):741-747
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTICUERPOS PARECE ESENCIAL EN LA PATOGENIA DE LAS MANIFESTACIONES GLANDULARES DEL SINDROME DE SJOGREN?  
Introducción:
Las citoquinas, los autoanticuerpos y el sistema nervioso parasimpático parecen intervenir, en conjunto, en la xerostomía y xeroftalmía de pacientes con síndrome de Sjögren.

Lectura recomendada:
[Parasympathetic Nervous System Dysfunction in Primary Sj”gren's Syndrome]
Annals of the Rheumatic Diseases, 62:702-704
¿CUAL CARACTERISTICA CLIMATICA ESTA DISCRETAMENTE ASOCIADA CON EL DOLOR EN MUJERES CON ARTROSIS?  
Introducción:
Los presentes hallazgos no sustentan la asociación entre factores climáticos y dolor en pacientes con artrosis.

Lectura recomendada:
[Osteoarthritis Pain and Weather]
Rheumatology (Oxford), 42:955-958
¿COMO FUE EL EFECTO DE NIMESULIDA SOBRE LA INHIBICION DE PROSTAGLANDINAS EN PLASMA EN COMPARACION CON DICLOFENAC?  
Introducción:
La nimesulida es un inhibidor selectivo de ciclooxigenasa 2 con un comienzo de acción rápido en sangre periférica evidenciado por la inhibición temprana de prostaglandina E2, un marcador de actividad de la enzima.

Lectura recomendada:
[Inhibition of PGE2 Production by Nimesulide Compared with Diclofenac in the Acutely Inflamed Joint of Patients with Arthritis]
Drugs, 63(Suppl.1):31-36
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL PARAMETRO MAS IMPORTANTE DE PROGRESION RADIOLOGICA EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
El factor reumatoideo es el parámetro de mayor predicción de progresión radiológica en pacientes de la comunidad con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
[Rheumatoid Factor is the Strongest Predictor of Radiological Progression of Rheumatoid Arthritis in a Three-Year Prospective Study in Community-Recruited Patients]
Rheumatology (Oxford), 42:939-946
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE VASCULITIS ES CARACTERISTICO EL COMPROMISO ASMATICO?  
Introducción:
La heterogeneidad de las vasculitis dificulta el establecimiento de pautas terapéuticas precisas. La gravedad de la enfermedad, más que el tipo de vasculitis, parece un elemento determinante en la forma de tratamiento.

Lectura recomendada:
[Tratamiento de las Vasculitis Necrosantes Sist‚micas y de la Arteritis de C‚lulas Gigantes]
Medicina Clínica, (Barcelona):117-195
¿CON QUE ESTADOS SE VINCULA A LA FIBROMIALGIA?  
Introducción:
Los agentes antidepresivos como el citalopram y la venlafaxina podrían tener efectos beneficiosos para los pacientes con diagnóstico de fibromialgia.

Lectura recomendada:
[Citalopram in patients with fibromialgia - a randomized, double-blind, placebo-controlled study]
European Journal of Pain, 4:27-35
¿CUAL FUE EL IMPACTO DE LA MENOPAUSIA EN LA ACTIVIDAD LUPICA?  
Introducción:
La actividad lúpica es leve en mujeres pre y posmenopáusicas, aunque después de la menopausia parece registrarse un descenso moderado de la actividad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
[Disease Activity During the Premenopausal and Postmenopausal Periods in Women with Systemic Lupus Erythematosus]
American Journal of Medicine, 111:464-468
¿CUAL SERIA EL DEFECTO PRIMARIO EN EL FENOMENO DE RAYNAUD?  
Introducción:
Los avances en la fisiología vascular aclararon en parte el papel de los mecanismos dependientes e independientes del endotelio en la regulación vascular alterada del fenómeno de Raynaud.

Lectura recomendada:
[Raynaud's Phenomenon]
Lancet, 357:2042-48
¿QUE CARACTERIZA A LA DEFICIENCIA DE LA TENASCINA XA) DEFICIENCIA DE COLAGENO V.?  
Introducción:
La deficiencia de tenascina X produce una forma clínica y genéticamente diferente de los tipos descriptos del síndrome de Ehlers-Danlos.

Lectura recomendada:
[A Recessive Form of the Ehlers-Danlos Syndrome Caused by Tenascin-X Deficiency]
New England Journal of Medicine, 345(16):1167-1175
¿QUE EFECTO TUVO LA FLUOXETINA EN PACIENTES CON FIBROMIALGIA?  
Introducción:
La fluoxetina parece ser una alternativa útil en el tratamiento de mujeres con fibromialgia, dado que se asocia con mejoría de casi todas las variables evaluadas sin efectos adversos de consideración.

Lectura recomendada:
[A Randomized, Placebo-controlled, Double-blind, Flexible-dose Study of Fluoxetine in the Treatment of Women with Fibromyalgia]
American Journal of Medicine, 112:191-197
¿CUAL ES LA NEOPLASIA QUE MAS FRECUENTEMENTE SE DESARROLLA EN PACIENTES CON SINDROME DE SJOGREN?  
Introducción:
Por mecanismos aún desconocidos, muchas enfermedades reumáticas se asocian con mayor riesgo de cáncer y a la inversa. Los autores comentan estas asociaciones y los factores fisiopatológicos que probablemente participen en algunas de ellas.

Lectura recomendada:
[Cancer-Associated Neuromusculoskeletal Syndromes. Recognizing the Rheumatic-Neoplastic Connection]
Postgraduate Medicine, 111(4):95-102
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MOLECULAS DE ADHESION EN SUS FORMAS SOLUBLES (S) SE ELEVO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE BEHCET ACTIVA?  
Introducción:
El mayor nivel de las formas solubles de ciertas moléculas de adhesión en pacientes con enfermedad de Behcet activa sugeriría estimulación inmune y endotelial durante las etapas de actividad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
[The Profile of Soluble Adhesion Molecules in Patients with Behcet's Disease: A Possible Association with Disease Activity]
Pain Clinic, 13(3):203-209
¿QUE RELACION EXISTE ENTRE LA EDAD, EL DOLOR CRONICO, LA DEPRESION Y LA FUNCION COGNITIVA EN LA ARTRITIS REUMATOIDEA (AR)?  
Introducción:
En la artritis reumatoidea, la depresión media la relación entre el dolor y el deterioro de la función cognitiva, aun luego de ajustar los datos en función del posible impacto de la edad sobre cada uno de esos parámetros.

Lectura recomendada:
[The Relationship of Pain and Depression to Cognitive Function in Rheumatoid Arthritis Patients]
Pain, 96:279-284
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