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Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LOS SOFOCOS EN MUJERES POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
Los sofocos afectan a tres de cada cuatro mujeres posmenopáusicas; se piensa que son causados por una disfunción en los centros termorreguladores centrales en respuesta a cambios en los niveles de estrógenos.

Lectura recomendada:
Pathophysiology and Treatment of Hot Flashes
Mayo Clinic Proceedings, 77:1207-1218
¿QUE MANIFESTACIONES MEJORARON CONSIDERABLEMENTE EN PACIENTES CON SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO AL SER SOMETIDAS A PERFORACION OVARICA LAPAROSCOPICA?  
Introducción:
La perforación ovárica laparoscópica se asocia con mejoría a largo plazo de las irregularidades menstruales, del acné y del hirsutismo.

Lectura recomendada:
[Long Term Follow up of Patients with Polycystic Ovarian Syndrome after Laparoscopic Ovarian Drilling: Clinical Outcome]
Human Reproduction, 17(8):2035-2042
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACION CON LA CIRCUNCISION EN HOMBRES?  
Introducción:
En hombres con múltiples parejas, la circuncisión se asocia con reducción del riesgo de infección del pene por papilomavirus humano, y con menor riesgo de neoplasia cervical en sus parejas.

Lectura recomendada:
[Male Circumcision, Penile Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer in Female Partners]
New England Journal of Medicine, 346(15):1105-1112
¿QUE IMPACTO TUVO LA MAMOGRAFIA DE RASTREO EN LA MORTALIDAD POR CANCER DE MAMA EN SUECIA?  
Introducción:
Los efectos beneficiosos de la mamografía de rastreo sobre la mortalidad por cáncer de mama persisten después de un largo tiempo de seguimiento; las críticas acerca del diseño de los estudios suecos al respecto no parecen tener sustento científico.

Lectura recomendada:
[Long-term effects of mammography screening: updated overview of the Swedish randomised trials]
Lancet, 359:909-919
¿QUE SITUACION ES MAS FRECUENTE EN PACIENTES CON ENDOMETRIOSIS?  
Introducción:
En mujeres con endometriosis, el hipotiroidismo, la fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica, las enfermedades autoinmunes y la alergia son significativamente más frecuentes que en la población general.

Lectura recomendada:
[High rates of autoimmune and endocrine disorders, fibromyalgia, chronic fatigue syndrome and atopic diseases among women with endometriosis: a survey analysis]
Human Reproduction, 17(10):2715-2724
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA ANORMALIDAD QUE SE OBSERVA EN MUJERES CON SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO EMBARAZADAS?  
Introducción:
El nivel de andrógenos en sangre de mujeres con poliquistosis ovárica está aumentado durante la gestación. El hallazgo podría asociarse con mayor nivel de dichas hormonas -sin efecto virilizante- en el feto.

Lectura recomendada:
[Maternal Serum Androgens in Pregnant Women with Polycystic Ovarian Syndrome: Possible Implications in Prenatal Androgenization]
Human Reproduction, 17(10):2573-2579
RESPECTO DE LA MASTITIS POR LACTANCIA, SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA:  
Introducción:
Existen fuertes evidencias clínicas, epidemiológicas y científicas que avalan la continuidad de la lactancia durante la mastitis puerperal

Lectura recomendada:
[Lactation Mastitis]
JAMA, 289(13):1609-1612
¿QUE MARCADOR SE CORRELACIONA MEJOR CON LA PREECLAMPSIA?  
Introducción:
El hallazgo de niveles elevados de proteína plasmática A asociada al embarazo en la preeclampsia confirma los informes de estudios previos. La activina A muestra el mayor incremento en la preeclampsia y parece ser el mejor marcador sérico de esta patología.

Lectura recomendada:
[Women with Preeclampsia have Increased Serum Levels of Pregnancy-Associated Plasma Protein A (PAPP-A), Inhibin A, Activin A, and Soluble E-Selectin]
Hypertension in Pregnancy, 22(1):45-55
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES OBSTETRICAS AUMENTO DE MODO MAS NOTABLE EN RELACION CON BAJA CONCENTRACION DE PROTEINA PLASMATICA A ASOCIADA CON EMBARAZO, EN EL PRIMER TRIMESTRE?  
Introducción:
La menor concentración de la proteína plasmática A durante el primer trimestre de la gestación predice anormalidades cromosómicas y evolución obstétrica adversa.

Lectura recomendada:
[Decreased first trimester PAPP-A is a predictor of adverse pregnancy outcome]
Prenatal Diagnosis, 22:778-782
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA ANORMALIDAD QUE SE OBSERVA EN MUJERES CON SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO EMBARAZADAS?  
Introducción:
El nivel de andrógenos en sangre de mujeres con poliquistosis ovárica está aumentado durante la gestación. El hallazgo podría asociarse con mayor nivel de dichas hormonas -sin efecto virilizante- en el feto.

Lectura recomendada:
[Maternal Serum Androgens in Pregnant Women with Polycystic Ovarian Syndrome: Possible Implications in Prenatal Androgenization]
Human Reproduction, 17(10):2573-2579
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS PSIQUIATRICOS SE ASOCIO CON MAYOR RIESGO DE UN NUEVO ABORTO EN MUJERES CON HISTORIA DE ABORTOS RECURRENTES?  
Introducción:
La depresión es la patología psiquiátrica que más se asocia con riesgo elevado de interrupción de la gestación en mujeres con antecedente de abortos recurrentes.

Lectura recomendada:
[Depression as a Potential Causal Factor in Subsequent Miscarriage in Recurrent Spontaneous Aborters]
Human Reproduction, 17(10):2580-2584
RESPECTO DE LOS EFECTOS DEL PLOMO EN NIÑOS, SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA:  
Introducción:
La exposición ambiental al plomo puede retardar el crecimiento y el desarrollo puberal de las niñas.

Lectura recomendada:
[Blood Lead Concentration and Delayed Puberty in Girls]
New England Journal of Medicine, 348(16):1527-1536
SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA. LA DIABETES GESTACIONAL PRODUCE:  
Introducción:
Es necesario identificar a las mujeres con riesgo de desarrollar diabetes gestacional para, una vez reconocidas, colocarlas bajo un estricto control glucémico durante la gestación.

Lectura recomendada:
[The Offspring of Gestational Diabetes]
Journal of Perinatal Medicine, 31:5-11
¿QUE INDICA UN ILEO POSOPERATORIO SIN SIGNOS PERITONEALES DE IMPORTANCIA?  
Introducción:
La experiencia por parte del cirujano disminuye la tasa de complicaciones de las histerectomías vaginales asistidas por laparoscopia.

Lectura recomendada:
[Major Complications Associated with Laparoscopic-Assisted Vaginal Hysterectomy: Ten-Year Experience]
Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists, 10(2):147-153
¿QUE SUBPOBLACIONES DE LEUCOCITOS ESTAN AUMENTADAS EN MUJERES CON ENDOMETRIOSIS?  
Introducción:
En la sangre de las pacientes con endometriosis ocurre modulación de poblaciones de células que intervienen en la respuesta inmune.

Lectura recomendada:
[Blood Leukocyte Subsets are Modulated in Patients with Endometriosis]
Fertility and Sterility, 80(1):43-53
¿EN QUE PORCENTAJE REDUJO LA VARIANZA DE MEDICION DE TRANSLUCIDEZ NUCAL ECOGRAFICA LA APLICACION DE UNA ECUACION ESPECIFICA PARA CADA CENTRO DIAGNOSTICO EN COMPARACION CON UNA PUBLICADA Y UTILIZADA PREVIAMENTE?  
Introducción:
La utilización de una ecuación específica para cada centro ecográfico redujo la varianza de medición de translucidez nucal en un 15% comparada con la ecuación publicada y aplicada previamente.

Lectura recomendada:
[Centre-Specific Ultrasound Nuchal Translucency Medians Needed for Down Syndrome Screening]
Prenatal Diagnosis, 23:389-392
¿LA COMBINACION DE QUE MARCADORES SEROLOGICOS UTILIZADOS PARA LA DETECCION DE SINDROME DE DOWN JUNTO CON EL PESO MATERNO Y EL HABITO DE FUMAR, PERMITIO PREDECIR EL NACIMIENTO DE UN BEBE CON BAJO PESO (BP) O MUY BAJO PESO (MBP)?  
Introducción:
La combinación de alfa-fetoproteína, estriol no conjugado, inhibina A, peso materno y tabaquismo para un índice de falsos positivos de 5%, detectó un 23% y un 39% de recién nacidos con bajo peso y muy bajo peso, respectivamente.

Lectura recomendada:
[Using Down Syndrome Serum Screening Results to Predict Low Birthweight]
Prenatal Diagnosis, 23:420-426
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACION PARA REALIZAR HISTERECTOMIA ASISTIDA POR LAPAROSCOPIA?  
Introducción:
La Asociación Americana de Laparoscopistas Ginecológicos realizó una entre sus miembros sobre indicaciones, técnicas y complicaciones de la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia, y la comparó con una encuesta similar del año 1995. En este artículo se observan los resultados más importantes.

Lectura recomendada:
Laparoscopic-Assisted Vaginal Hysterectomy: American Association of Gynecologic Laparoscopistsï 2000 Membership Survey
Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists, 10(2):135-138
SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA:  
Introducción:
El líquido amniótico de embarazos con defectos del tubo neural muestra bajas concentraciones de vitamina B12 y sustratos de la remetilación de la homocisteína que sugieren déficit de la metionina sintetasa en el compartimiento fetal.

Lectura recomendada:
[Neural-Tube Defects are Associated with Low Concentrations of Cobalamin (Vitamin B12) in Amniotic Fluid]
Prenatal Diagnosis, 18:545-555
RESPECTO DE LA ACONDROPLASIA, SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA:  
Introducción:
El diagnóstico genético preimplantación para el rastreo de acondroplasia se encuentra disponible, aunque su práctica es dificultosa en el caso de mujeres afectadas por la enfermedad.

Lectura recomendada:
[Preimplantation Genetic Diagnosis for Achondroplasia: Genetics and Gynaecological Limits and Difficulties]
Human Reproduction, 18(3):509-514
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