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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Nefrología y Medio Interno

Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

EL EFECTO NEFROPROTECTOR DEL LOSARTAN SE DEBE A:  
Introducción:
Este trabajo analiza los efectos de la amlodipina y el losartán sobre la presión arterial y estudia si éstos se asocian con reducción de la albuminuria en pacientes con diabetes de tipo 2, hipertensos y con nefropatía.

Lectura recomendada:
[Effects of Losartan and Amlodipine on Urinary Albumin Excretion and Ambulatory Blood Pressure in Hypertensive Type 2 Diabetic Patients with Overt Nephropathy]
Diabetes Care, 28(8):1862-1868
¿QUE EFECTO EJERCE EL DESCENSO MAS ESTRICTO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE EL TRATAMIENTO COMBINADO CON FELODIPINA Y RAMIPRIL, EN PACIENTES CON NEFROPATIA PROTEINURICA NO DIABETICA  
Introducción:
Los pacientes con nefropatía proteinúrica no diabética tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina no se benefician con un mayor descenso de la presión arterial mediante el agregado de felodipina.

Lectura recomendada:
[Blood-Pressure Control for Renoprotection in Patients with Non-Diabetic Chronic Renal Disease (REIN-2): Multicentre, Randomised Controlled Trial]
Lancet, 365(9463):939-946
DE ACUERDO A UN RECIENTE ANALISIS DEL ESTUDIO DIGITALIS INVESTIGATION GROUP (DIG), ¿QUE CONCENTRACION DE DIGOXINA REDUJO LA MORBILIDAD EN MUJERES CON RITMO SINUSAL  
Introducción:
Revisión acerca de la insuficiencia cardiaca y análisis de la digoxina y la espironolactona en cuanto a su utilidad y las precauciones a tener en cuenta durante la utilización en pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
[Chronic Renal Disease and Coronary Artery Disease]
Varios,
EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE DE RIÑON, ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES DE INDUCCION SE ASOCIA CON MEJOR SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO  
Introducción:
En pacientes sometidos a trasplante de riñón, la terapia de inducción con los 2 anticuerpos monoclonales se asocia con eficacia similar en relación con la inmunosupresión de mantenimiento sin esteroides, y la supervivencia del paciente y el injerto a largo plazo.

Lectura recomendada:
[Alemtuzumab Induction and Prednisone-Free Maintenance Immunotherapy in Kidney Transplantation: Comparison with Basiliximab Induction—Long-Term Results]
American Journal of Transplantation, 5(10):2539-2548
¿CUAL ES LA PRESENTACION, EN GENERAL, DE UNA BA  
Introducción:
Actualización acerca del manejo de la bacteriuria asintomática desde el punto de vista epidemiológico, diagnóstico y terapéutico.

Lectura recomendada:
[Bacteriuria Asintomática en la Mujer: Estudio Epidemiológico, Patológico y Terapéutico]
Archivos Españoles de Urología, 57(8):784-804
LA ESTIMACION DE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR SEGUN LA DETERMINACION DE LA DEPURACION NO RENAL Y DE LA CONCENTRACION PLASMATICA DE CISTATINA C:  
Introducción:
Los autores proponen una nueva fórmula para la determinación de la tasa de filtración glomerular a partir de los valores hallados para la depuración no renal y la tasa de producción de la proteína cistatina C.

Lectura recomendada:
[Determination of the Production Rate and Non-Renal Clearance of Cystatin C and Estimation of the Glomerular Filtration Rate from the Serum Concentration of Cystatin C in Humans]
Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation, 65(2):111-124
¿QUE ELEMENTOS SON RESPONSABLES DE LA SELECTIVIDAD DEL FILTRADO GLOMERULAR  
Introducción:
La barrera glomerular constituye el bloqueo renal físico del flujo irrestricto de moléculas desde el compartimiento vascular al espacio urinario, por lo que la disfunciónendotelial del glomérulo sería un factor clave en el deterioro de su permeabilidad.

Lectura recomendada:
[Renal Glomerular Permselectivity and Vascular Endothelium]
Biomedicine & Pharmacotherapy, 59(1-2):30-37
¿EN QUE PUEDE ORIGINARSE LA SENSIBILIDAD HLA QUE CONVIERTE INCOMPATIBLE A UN PAR DONANTE/RECEPTOR DE TRASPLANTE RENAL  
Introducción:
Los algoritmos optimizados permiten identificar mayor número de donantes compatibles y que los trasplantes de riñón se realicen en forma más equitativa.

Lectura recomendada:
[Kidney Paired Donation and Optimizing the Use of Live Donor Organs]
JAMA, 293(15):1883-1890
¿HAY ALGUNA ASOCIACION ETIOLOGICA ENTRE LA GLOMERULOPATIA COLAPSANTE (GC) Y LOS TRASTORNOS AUTOINMUNES  
Introducción:
La glomerulopatía colapsante se presenta como una proteinuria grave con insuficiencia renal rápidamente progresiva y mala evolución. Se describen nuevas asociaciones etiológicas como el tratamiento prolongado con pamidronato, el parvovirus B19 y las enfermedades linfoproliferativas.

Lectura recomendada:
Collapsing Glomerulopathy
SIICSalud, :1-13
¿EN QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES EN HEMODIALSIS SE OBSERVA HIPERTENSION ARTERIAL  
Introducción:
El tratamiento de la hiperhomocisteinemia es la llave para disminuir el riesgo de trombosis en los pacientes en hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Homocisteína en Hemodiálisis Crónica
SIICSalud, :1-6
¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL TERMINAL SOMETIDOS A TRASPLANTE NO EXPERIMENTAN VARIACION EN LOS NIVELES DE LA TROPONINA I CARDIACA  
Introducción:
La troponina cardíaca I es muy sensible y eficaz en la detección de lesión cardíaca en pacientes con enfermedad renal terminal sometidos a trasplante.

Lectura recomendada:
[Serum Levels of Cardiac Enzymes before and after Renal Transplantation]
Clinical Cardiology, 27(10):559-562
¿CUALES FUERON FACTORES PREDICTIVOS BASALES SIGNIFICATIVOS DE RIESGO RENAL EN PACIENTES ASIATICOS CON DIABETES TIPO 2 Y NEFROPATIA EN UN MODELO MULTIVARIADO  
Introducción:
El losartán produjo beneficios renales significativos y fue bien tolerado en los pacientes asiáticos con diabetes tipo 2 y nefropatía. La proteinuria y los niveles bajos de hemoglobina basales fueron factores predictivos significativos de riesgo renal.

Lectura recomendada:
[Renin Angiotensin Aldosterone System Blockade and Renal Disease in Patients with Type 2 Diabetes]
Diabetes Care, 27(4):874-879
LA CALCIFICACION VASCULAR EN PACIENTES CON ERC SE DEBE A:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan incremento de calcificación vascular por hiperfosfatemia, toxinas urémicas, factores de transcripción y déficit de factores inhibidores de la calcificación, entre otras causas.

Lectura recomendada:
[Pathophysiology of Vascular Calcification in Chronic Kidney Disease]
Circulation Research, 95(6):560-567
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LA ATEROSCLEROSIS, LA HOMOCISTEINA, LA INSUFICIENCIA RENAL Y LOS SUPLEMENTOS VITAMINICOS  
Introducción:
El rápido desarrollo de aterosclerosis en la uremia es un proceso complejo y multifactorial.

Lectura recomendada:
["New" Cardiovascular Risk Factors in Patients with Chronic Kidney Disease: Role of Folic Acid Treatment]
Kidney International, 67(Supl. 93):39-43
EL EMPLEO DE BISFOSFONATOS ORALES EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON DETERIORO DE LA FUNCION RENAL:  
Introducción:
El tratamiento con bifosfonato oral fue bien tolerado y no se asoció con profundización en el deterioro de la función renal en pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
[Assessment of Oral Bisphosphonate Use in Elderly Patients with Varying Degrees of Kidney Function]
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 2(4):213-218
¿QUE FACTORES INFLUYEN EN LA SUPERVIVENCIA EN LOS CANCERES DE RIÑON QUE SE DIAGNOSTICAN EN FORMA ACCIDENTAL  
Introducción:
El diagnóstico incidental no es un factor pronóstico independiente en cánceres de riñón.

Lectura recomendada:
[Tumores Renales Incidentales, Factores Pronósticos]
Actas Urológicas Españolas, 28(8):561-566
¿CUAL ES, SEGUN LOS AUTORES, EL HALLAZGO MAS IMPORTANTE DEL ESTUDIO  
Introducción:
Evaluación de la efectividad de la espironolactona en la reducción de la albuminuria en pacientes hipertensas con diabetes tipo 2 que presentan nefropatía. Su acción es superior a la del cilazapril y probablemente independiente de su efecto hipotensor.

Lectura recomendada:
[The Effect of Spironolactone, Cilazapril and their Combination on Albuminuria in Patients with Hypertension and Diabetic Nephropathy Is Independent of Blood Pressure Reduction: A Randomized Controlled Study]
Diabetic Medicine, 21(5):471-475
LA PREVALENCIA DE LA LITIASIS VESICULAR EN LA POBLACION GENERAL ES DE APROXIMADAMENTE:  
Introducción:
El intestino parece desempeñar un papel importante en el desarrollo de la litiasis vesicular por cálculos de colesterol debido a las interacciones complejas, integradas y sutiles con el sistema biliar.

Lectura recomendada:
Intestinal Aspects of Cholesterol Gallstone Formation
SIICSalud, :1-11
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LOS TRASTORNOS METABOLICOS Y DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE EN ESTE CASO PRESENTADO  
Introducción:
Se presenta un problema en el metabolismo de los líquidos, electrolitos, equilibrio energético y ácido-base a partir del caso de una paciente con anorexia nerviosa e insuficiencia renal crónica, con aplicación de los conceptos de la fisiología integradora.

Lectura recomendada:
[Anorexia Nervosa and Chronic Renal Insufficiency: A Prescription for Disaster]
QJM, 97(3):167-178
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES DIURETICOS PERTENECE AL GRUPO DE LOS ECONOMIZADORES DE POTASIO  
Introducción:
Estudio de revisión sobre la hiperpotasemia y el manejo de las drogas inhibidoras del sistema renina-angiotensina-aldosterona que pueden producirla, con énfasis en las medidas tendientes a minimizar los riesgos de su aparición.

Lectura recomendada:
[Managing Hyperkalemia Caused by Inhibitors of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System]
New England Journal of Medicine, 351(6):585-592
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