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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Medicina Reproductiva

Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿CUALES DE LAS SIGUIENTES VARIABLES FUERON UTILIZADAS EN ESTE ESTUDIO PARA EVALUAR EL NIVEL DE ESTRES PRODUCIDO POR LA INFERTILIDAD  
Introducción:
Los pacientes que estaban por comenzar un tratamiento por infertilidad manifestaron mayor satisfacción con la atención médica recibida y con el cuidado enfocado en el paciente. Sólo un mínimo porcentaje expresó la necesidad de recurrir a los servicios psicosociales profesionales.

Lectura recomendada:
Fertility Patients' Attitudes to and Evaluation of Treatment
SIICSalud, :1-8
¿ EN QUE SEMANA SE PRODUCE LA PERDIDA PRECOZ GESTACIONAL  
Introducción:
El estudio de los factores obstétricos y perinatales en gestaciones múltiples con reducción embrionaria espontánea nos permitió determinar el sangrado vaginal del primer trimestre como el signo clínico más frecuente, observar un aumento significativo de la rotura prematura de membranas y una disminución significativa de la incidencia del cuadro hipertensivo inducido durante la gestación

Lectura recomendada:
Estudio de la Evolución Obstétrica y Perinatal de las Gestaciones Múltiples con Reducción Embrionaria Espontánea en programa de Donación Ovocitaria
SIICSalud, :1-19
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL MONITOREO MINIMO  
Introducción:
En pacientes adecuadamente seleccionados, el protocolo de estimulación en dosis fijas con monitoreo limitado a una única ecografía puede reducir el costo y el tiempo invertidos en la fertilización in vitro (FIV), en comparación con el monitoreo intensivo tradicional

Lectura recomendada:
Limited Monitoring for in Vitro Fertilization
SIICSalud, :1-12
EL TRATAMIENTO PREVIO CON METFORMINA, Y SU ADMINISTRACION SIMULTANEA CON CITRATO DE CLOMIFENO:  
Introducción:
La terapia previa con metformina y su administración simultánea con citrato de clomifeno incrementa los índices de ovulación y embarazo en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, pero no aumenta la tasa de recién nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of the Reproductive System Effects of Metformin Alone or in Combination with Clomiphene Citrate in Patients with Polycystic Ovary Syndrome
SIICSalud, :1-17
PARA LA PREVENCION DE LOS DEFECTOS DE CIERRE DEL TUBO NEURAL EN EL FETO SE INDICA A LAS EMBARAZADAS:  
Introducción:
Los resultados de este estudio de revisión confirman que la suplementación periconcepcional con ácido fólico y multivitamínicos reduce la aparición global de anomalías congénitas, además del efecto demostrado sobre los defectos de cierre del tubo neural.

Lectura recomendada:
[The Primary Prevention of Birth Defects: Multivitamins or Folic Acid?]
International Journal of Medical Sciences, 1(1):50-61
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RELACION A LA SUPLEMENTACION DE ACIDO FOLICO Y OTROS DEFECTOS CONGENITOS DISTINTOS DE LOS DEL TUBO NEURAL  
Introducción:
Esta revisión analiza si el uso de ácido fólico solo o en combinación con suplementos multivitamínicos en el período periconcepcional es efectivo para la prevención de anomalías congénitas distintas de los defectos del tubo neural.

Lectura recomendada:
[Vitamin Supplements and the Risk for Congenital Anomalies other than Neural Tube Defects]
American Journal of Medical Genetics. Part A, 125(C):12-21
LA COCAINA ALTERA EL DESARROLLO CEREBRAL PRENATAL Y POSNATAL AL AFECTAR PRINCIPALMENTE LOS SISTEMAS:  
Introducción:
La exposición prenatal a la cocaína se asoció con aumento del riesgo de daños cognitivos específicos y baja probabilidad de superar coeficientes de inteligencia promedio en niños de 4 años de edad.

Lectura recomendada:
[Cognitive Outcomes of Preschool Children with Prenatal Cocaine Exposure]
JAMA, 291(20):2448-2456
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES GENES ESTA REGULADO EN FORMA POSITIVA EN EL ENDOMETRIO EUTOPICO EN MUJERES SIN ENDOMETRIOSIS  
Introducción:
Las nuevas técnicas de investigación del genoma, así como las destinadas a extraer información de bases de datos permitirán avanzar en el diagnóstico y el tratamiento de la endometriosis.

Lectura recomendada:
The application of DNA microarray technology to the investigation of endometriosis
SIICSalud, :1-11
¿QUE EFECTO TIENEN LOS CORTICOIDES EN EL TRATAMIENTO DEL PARTO PRETERMINO EN GESTACIONES MULTIPLES  
Introducción:
El parto pretérmino sigue siendo una complicación frecuente y compleja de tratar, más aun en el caso de embarazos múltiples. El experto analiza la evidencia disponible en relación con las diversas opciones de terapia.

Lectura recomendada:
[Treatment of Preterm Labor in Multiple Gestations]
Clinical Obstetrics and Gynecology, 47(1):216-226
EVALUAR LA SEGURIDAD DE UN FARMACO DURANTE EL EMBARAZO ES DIFICULTOSA DEBIDO A QUE:  
Introducción:
La utilización de registros de embarazo permite la recolección de datos sobre la exposición a un medicamento, los que de otra manera serían difíciles de obtener.

Lectura recomendada:
[Monitoring Outcomes of Pregnancy Following Drug Exposure]
Drug Safety, 27(6):353-367
¿QUE MEDIDA ACONSEJAN LOS AUTORES A LOS MEDICOS COORDINADORES DEL TRATAMIENTO DEL CANCER TESTICULAR PARA AUMENTAR LAS POSIBILIDADES DE PATERNIDAD ANTES DE QUE LA QUIMIOTERAPIA O LAS RADIACIONES PROBABLEMENTE PRODUZCAN ESTERILIDAD?  
Introducción:
El 71% de los pacientes tratados por carcinoma testicular con quimioterapia y radioterapia pudo tener hijos biológicos. El grado de esterilidad estuvo directamente relacionado con la intensidad de la terapéutica recibida.

Lectura recomendada:
Paternity Following Treatment for Testicular Cancer
Journal of the National Cancer Institute, 97(21):1580-1588
¿QUE EFECTOS EJERCE EL LETROZOL, UN ESTIMULANTE DE LA OVULACION?  
Introducción:
La estimulación de la ovulación con letrozol, un inhibidor de la aromatasa, se caracteriza por un aumento moderado del número de folículos con niveles de estradiol normales para un ciclo monofolicular, aumento transitorio de los niveles de LH y andrógenos y endometrio ecograficámente normal que morfológicamente demuestra caracteristicas adecuadas para la implantación embrionaria.

Lectura recomendada:
Hormonal Profile and Endometrial Morphology in Letrozole-Controlled Ovarian Hyperstimulation in Ovulatory Infertile Patients
Fertility and Sterility, 83(1):110-115
¿CUAL ES LA UTILIDAD DE LA IDENTIFICACION DE LA CONFIGURACION DE LOS CROMOSOMAS REORGANIZADOS EN LA EVALUACION DE LA FERTILIDAD MASCULINA?  
Introducción:
La aplicación combinada de técnicas citogenéticas clásicas y de M-FISH a los estudios meióticos permite la identificación de cada bivalente, la configuración adoptada por los cromosomas reorganizados en portadores de reorganizaciones estructurales y el análisis específico de anomalías sinápticas. En metafase II, la técnica permite identificar anomalías numéricas y estructurales.

Lectura recomendada:
Identification of Meiotic Anomalies with Multiplex Fluorescence In Situ Hybridization: Preliminary Results
Fertility and Sterility, 82(3):712-717
¿EN QUE FORMA LOS NIVELES BASALES DE HORMONA FOLICULOESTIMULANTE AFECTAN LAS TASAS DE EMBARAZO Y DE NACIDOS VIVOS LUEGO DEL TRATAMIENTO DE REPRODUCCION ASISTIDA?  
Introducción:
Las mujeres con ciclos normales y reserva ovárica disminuida deben recibir tratamiento independientemente de los niveles basales de la hormona foliculoestimulante (FSH), dado que las demoras reducen sus posibilidades de lograr el embarazo. Por lo tanto, las mediciones reiteradas de FSH no resultan útiles en estas pacientes.

Lectura recomendada:
Repeated Testing of Basal FSH Levels has no Predictive Value for IVF Outcome in Women with Elevated Basal FSH
Human Reproduction, 21(1):171-174
¿CUANDO SE CONSIDERA REACTIVO EL MONITOREO CON EL USO DE LOS METODOS DE ESTIMULACION EXTERNA?  
Introducción:
La estimulación externa con luz halógena aparece como alternativa efectiva a la estimulación vibroacústica, utilizadas para reducir el tiempo requerido para obtener un monitoreo fetal reactivo.

Lectura recomendada:
Cross-Over Trial of Fetal Heart Rate Response to Halogen Light and Vibroacoustic Stimulation
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 19(4):215-219
¿QUE RIESGO TIENEN LOS RECIEN NACIDOS DE MUY BAJO PESO CONCEBIDOS POR FERTILIZACION IN VITRO?  
Introducción:
Los recién nacidos de muy bajo peso concebidos por fertilización in vitro no tienen evolución más adversa que los recién nacidos concebidos naturalmente, después de efectuar el ajuste correspondiente según diversas variables que pueden asociarse con morbilidad, mortalidad y mayor frecuencia de malformaciones congénitas en general.

Lectura recomendada:
Very Low-Birth-Weight-Infants Conceived by In Vitro Fertilization are not at Higher Risk for Mortality and Morbidity: A Population-Based Study
Fertility and Sterility, 85(4):907-912
¿CUAL ES EL MECANISMO PROPUESTO PARA LAS ACCIONES DEL ENDOCEPTIVO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL SOBRE EL ENDOMETRIO?  
Introducción:
Si bien el endoceptivo liberador de levonorgestrel fue originalmente fue elaborado como método anticonceptivo, sus características particulares permiten su aplicación en varias situaciones frecuentes en la práctica ginecológica.

Lectura recomendada:
The Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System in Modern Gynaecology
British Journal of Hospital Medicine, 66(10):574-577
¿EN QUE MEDIOS SE DOSAN LAS HORMONAS FOLICULO ESTIMULANTE Y LUTEINIZANTE?  
Introducción:
La calidad del esperma de pacientes tratados con quimioterapia con cisplatino por cáncer de testículo no alcanza niveles normales después del tratamiento, por lo cual debe alertarse a los interesados sobre posibles trastornos de su futura fertilidad.

Lectura recomendada:
Sperm Integrity pre- and post-Chemotherapy in Men with Testicular Germ Cell Cancer
Human Reproduction, 21(7):1781-1786
¿QUE PROPORCION DE VARONES EN QUIENES SE HA EFECTUADO UNA VASECTOMIA CONCURRE A LA CONSULTA PARA SOLICITAR LA REVERSION DEL PROCEDIMIENTO?  
Introducción:
Reconstrução microcirúrgica do trato reprodutivo é preferível à captação de espermatozóides com Fertilização in vitro e Injeção intracitoplasmática de espermatozóides em homens vasectomizados quando o intervalo de obstrução for inferior a 15 anos e ausência de fatores de risco para infertilidade feminina. Se ocorrer uma obstrução epididimária ou se a mulher possuir uma idade avançada, a decisão para ou reconstrução microcirúrgica ou captação de espermatozóides com fertilização in vitro ou Injeção intracitoplasmática de espermatozóides deve ser individualizada. Captação espermática com fertilização in vitro e Injeção intracitoplasmática de espermatozóides é preferível ao tratamento cirúrgico quando o tratamento do fator feminino requer fertilização in vitro ou quando a chance de sucesso com a captação de espermatozóides e Injeção intracitoplasmática de espermatozóides são superiores às chances com o tratamento cirúrgico.

Lectura recomendada:
VASECTOMY REVERSAL IN THE ASSISTED REPRODUCTION ERA: STILL HAVE SPACE?
Jornal Brasileiro de Medicina, 90(6):23-26
CUAL DE LAS SIGUIENTES SUELE SER CONSECUENCIA DE UN EMBARAZO DE MUJER ADOLESCENTE?  
Introducción:
Educar para la salud, específicamente para la salud reproductiva, implica abordar reflexivamente la información, confrontarla, enjuiciarla, asumirla o depurarla. El nivel de conocimiento sobre salud reproductiva del adolescente fue medio y bajo. La promoción de la salud debe hacer énfasis en temas relacionados con el manejo de la sexualidad responsable y protegida.

Lectura recomendada:
REPRODUCTIVE HEALTH AND STUDENT´S KNOWLEDGE IN TWO HIGH SCHOOLS
Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, 14(2):81-85
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