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Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

EL ESCITALOPRAM ES EFICAZ EN REDUCIR LOS SINTOMAS DEL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR (TDM) EN LOS SIGUIENTES CONTEXTOS:  
Introducción:
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (enantiómero S del citalopram racémico), prescripto en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, cuya eficacia en el control de este cuadro clínico es mayor a la de otros antidepresivos y fármacos pertenecientes a su misma clase, con menores efectos adversos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram Monotherapy in the Treatment of Major Depressive Disorder: A Pooled Analysis of 4 Chinese Clinical Trials
Open Medicine, 96(39):1-6
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIPSICOTICOS PRESENTA UN NIVEL CONSIDERABLE DE ANTAGONISMO D1 AL SER EMPLEADO EN DOSIS ANTIPSICOTICAS?  
Introducción:
Clásicamente, los antipsicóticos atípicos o de segunda generación se diferenciaron de los antipsicóticos típicos o de primera generación según el perfil de unión a los receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 2A.

Lectura recomendada:
Drugs for Psychosis and Mood: Unique Actions at D3, D2, and D1 Dopamine Receptor Subtypes
CNS Spectrums, 22(5):375-384
INDIQUE UN MECANISMO FISIOPATOLOGICO QUE PODRIA SUSTENTAR EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS CON CAPTOPRIL Y QUE MARCADOR BIOQUIMICO RELACIONADO CON ESTE MECANISMO FISIOPATOLOGICO PODRIA SER UTILIZADO PARA MONITOREAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO.  
Introducción:
Se afirma que entre el 10% y el 30% de los pacientes con enfermedad de Chagas progresan a miocardiopatía chagásica crónica con insuficiencia cardíaca como resultado de una inflamación cardíaca persistente. El captopril es un fármaco que inhibe la enzima convertidora de la angiotensina I.

Lectura recomendada:
CAPTOPRIL DISMINUYE LA PROTEÍNA C REACTIVA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA CHAGÁSICA MODERADA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿QUE CONSECUENCIAS PUEDE TENER LA HIPERPROLACTINEMIA PROVOCADA POR LOS ANTIPSICOTICOS?  
Introducción:
La hiperprolactinemia es uno de los efectos adversos más comunes de los antipsicóticos, en especial de los típicos, aunque también se observa ante el uso de drogas de segunda generación como la risperidona, la paliperidona o la amisulprida.

Lectura recomendada:
Consenso Español Sobre los Riesgos y Detección de la Hiperprolactinemia Iatrogénica por Antipsicoticos
Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 9(3):1-16
¿QUE CONDUCTA SE DEBE ADOPTAR EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN UNA REACCION ADVERSA A LAS ESTATINAS?  
Introducción:
Muchos pacientes interrumpen el tratamiento con estatinas como consecuencia de la aparición de reacciones adversas.

Lectura recomendada:
Continued Statin Prescriptions After Adverse Reactions and Patient Outcomes:
Annals of Internal Medicine, 167(4):221-227
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES MAS EFICAZ PARA FACILITAR LA EXPULSION DE LOS CALCULOS DE URETER DISTAL?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico puede ser útil para la expulsión de los cálculos de uréter distal.

Lectura recomendada:
Tadalafil Facilitates the Distal Ureteral Stone Expulsion: A Meta-Analysis
Journal of Endourology, 31(6):557-563
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACION CON LA TERAPIA ADYUVANTE CON N-ACETILCISTEINA (NAC) EN LOS PACIENTES CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR?  
Introducción:
Diversos estudios sugieren una vinculación entre la inflamación y los síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Adjunctive N-Acetylcysteine in Depression: Exploration of Interleukin-6, C-Reactive Protein and Brain-Derived Neurotrophic Factor
Acta Neuropsychiatrica, 20:1-10
¿QUE EFECTO PUEDE TENER EL RILUZOL LUEGO DE UNA LESION MEDULAR CERVICAL?  
Introducción:
La lesión de la médula espinal cervical afecta significativamente el funcionamiento sensitivo, motor y respiratorio. Si bien en la mayoría de los casos, dichas lesiones son incompletas, la capacidad del sistema nervioso central para regenerarse luego de este tipo de lesiones es limitada.

Lectura recomendada:
Riluzole Promotes Motor and Respiratory Recovery Associated With Enhanced Neuronal Survival and Function Following High Cervical Spinal Hemisection
Experimental Neurology, 276:59-71
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LAS ESTATINAS?  
Introducción:
Las estatinas son agentes capaces de disminuir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y consecuentemente reducir el riesgo cardiovascular. A nivel mundial, son la terapia de primera línea en el manejo de las dislipidemias y el riesgo cardiovascular, y así también la clase de drogas más prescriptas.

Lectura recomendada:
Metabolomic Profiling of Statin USe and Genetic Inhibition of HMG-CoA Reductase
Journal of the American College of Cardiology, 67(10):1200-1210
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA CON LURASIDONA ES EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESION BIPOLAR EN ADULTOS DE 55 AÑOS O MAS?  
Introducción:
La lurasidona es uno de los fármacos aprobados para el tratamiento de la depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Efficacy of Lurasidone in Adults Aged 55 Years and Older With Bipolar Depression:
Journal of Clinical Psychiatry, 77(10):1324-1331
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA PLASTICIDAD INDUCIDA:  
Introducción:
La neuroplasticidad no presenta una dirección preestablecida, sino que es un proceso adaptativo que depende de la actividad y la experiencia.

Lectura recomendada:
Neuronal Plasticity and Neurotrophic Factors in Drug Responses
Molecular Psychiatry, 22:1085-1095
EN LA ARTRITIS REUMATOIDEA, ¿QUE PERIODO SE CONSIDERA ACTUALMENTE NECESARIO PARA ESTABLECER EL CRITERIO DE REMISION SOSTENIDA?  
Introducción:
El tratamiento de la artritis reumatoidea debe estar dirigido al objetivo de lograr la remisión sostenida o la baja actividad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs: 2016 Update
BMJ, 76(6):960-977
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, RESPECTO DEL TRATAMIENTO DEL SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE, ES CORRECTA?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional gastrointestinal, caracterizado por cambios anómalos en el hábito intestinal y dolor abdominal. De acuerdo con los criterios de Roma, este síndrome se clasifica respecto del síntoma que predomina: la diarrea, la constipación o la combinación de ambas anomalías.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome
New England Journal of Medicine, 358(16):1-13
¿EN QUE CASOS SE RECOMIENDA PRECAUCION CON EL USO DE IBUPROFENO EN LOS NIÑOS POR EL RIESGO DE LESION RENAL AGUDA?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se asociaron con la aparición de lesión renal aguda.

Lectura recomendada:
A Clinical and Safety Review of Paracetamol and Ibuprofen in Children
Inflammopharmacology, 25(1):1-9
SEGUN LOS ESTUDIOS CLINICOS Y PRECLINICOS, ¿A QUE ACCIONES DE LA AGOMELATINA SE ATRIBUYEN SUS EFECTOS TERAPEUTICOS?  
Introducción:
La melatonina fue utilizada frecuentemente como marcador de las fases circadianas. Sobre la base de la medición de la hormona, algunos autores propusieron la existencia de alteraciones de los ritmos circadianos en pacientes con depresión, aunque no existen fundamentos adecuados para dicha hipótesis. De todos modos, la normalización de los ritmos circadianos, especialmente de los trastornos del sueño, sería importante para la recuperación de los pacientes con depresión. La introducción del agonista melatoninérgico agomelatina reforzó el concepto de importancia de los ritmos circadianos en presencia de depresión.

Lectura recomendada:
Agomelatine, Melatonin and Depressive Disorder
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS TERAPEUTICOS SE ASOCIA CON TRASTORNOS DE LA FUNCION SEXUAL?  
Introducción:
Algunos antidepresivos se asocian con trastornos de la función sexual.

Lectura recomendada:
Effects of Vilazodone on Sexual Functioning in Healthy Adults: Results From a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Active-Controlled Study
International Clinical Psychopharmacology, 32(1):27-35
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON EOSINOFILIA ESOFAGICA (EE)?  
Introducción:
La mayoría de los enfermos con eosinofilia esofágica presentan remisión sostenida, clínica e histopatológica en asociación con el uso de dosis altas de inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Step-Down Therapy in Adult Patients With Proton Pump Inhibitor-Responsive Oesophageal Eosinophilia
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 43(4):534-540
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL QUE PODRIAN BENEFICIARSE CON EL TRATAMIENTO CON VEDOLIZUMAB?  
Introducción:
El vedolizumab es un nuevo agente biológico, potencialmente útil para el tratamiento de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Vedolizumab Induction Therapy for Patients With Inflammatory Bowel Disease
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(11):1593-1601
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJES SERIA PARTICULARMENTE UTIL EN LA PRACTICA PARA CONOCER LA EFICACIA CLINICA DEL TRATAMIENTO CON ANTIDEPRESIVOS?  
Introducción:
Los cambios en los puntajes de las escalas clásicas que se utilizan para valorar la depresión no necesariamente reflejan modificaciones clínicamente relevantes.

Lectura recomendada:
Categorical Improvements in Disease Severity in Patients with Major Depressive Disorder Treated with Vilazodone: Post Hoc Analysis of four Randomized, Placebo-Controlled Trials
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 26(12):3073-3081
¿COMO SE ASOCIA LA EXPOSICION PRENATAL AL PARACETAMOL CON EL RIESGO DE TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN LOS NIÑOS?  
Introducción:
La exposición prenatal al paracetamol parece influir en el riesgo de aparición del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños.

Lectura recomendada:
Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD
Pediatrics, 140(5):1-11
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