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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Diagnóstico por Imágenes

Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

SEGUN LOS ESTUDIOS DE MORFOMETRIA BASADA EN VOXELES, ¿CUALES SON LAS REGIONES COMPROMETIDAS EN LA FIBROMIALGIA?  
Introducción:
En los últimos años se han comprobado cambios morfológicos cerebrales en los pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Gray Matter atrophy within the Default Mode Network of Fibromyalgia: A Meta-Analysis of Voxel-Based Morphometry Studies
Biomed Research International, (7296125):1-9
EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL TRATAMIENTO DE UN MOLAR INMADURO VIABLE, CON CARIES IMPORTANTE, ES:  
Introducción:
Los dientes inmaduros tienen una excelente vascularización y, por lo tanto, una capacidad extraordinaria de cicatrización, incluso cuando las caries llegan a la pulpa.

Lectura recomendada:
A successful maturogenesis by stepwise excavation using CEM cement
SIICSalud,
SON CARACTERISTICAS DEL SISTEMA BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES SE CONSIDERA INCONTINENCIA URINARIA COMPLICADA?  
Introducción:
El estudio urodinámico puede brindar información única y valiosa en casos de incontinencia urinaria complicada.

Lectura recomendada:
The Role of Urodynamics in the Evaluation of Urinary Incontinence: The European Association of Urology Recommendations in 2016
European Urology, 71(4):501-503
DENTRO DE LAS TECNICAS DE CANULACION, SEÑALE LA AFIRMACION INCORRECTA.  
Introducción:
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es la técnica de elección en el tratamiento de diferentes enfermedades biliopancreáticas. Su utilidad en el abordaje de obstrucciones biliares ha sido sobradamente demostrada. La canulación selectiva del conducto deseado (biliar o pancreático) es el punto clave inicial del objetivo terapéutico. Actualmente, la forma más utilizada para conseguir el acceso a la vía biliar es la que emplea un esfinterótomo asociado con una guía hidrófila. Cuando dicha canulación estándar falla, existen diferentes alternativas que nos permitirán conseguir la canulación en un alto porcentaje de pacientes.

Lectura recomendada:
Técnicas de rescate en la canulación biliar difícil
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL ES EL ESTUDIO QUE PERMITE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE INFARTO DE MIOCARDIO SIN ENFERMEDAD CORONARIA OBSTRUCTIVA?  
Introducción:
El infarto de miocardio sin enfermedad obstructiva de las arterias coronarias (MINOCA) es una entidad clínica nueva cada vez más reconocida en el contexto de la realización rutinaria de una angiografía coronaria en los pacientes con hallazgos sugestivos de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
The What, When, Who, Why, How and Where of Myocardial Infarction With Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA)
Circulation Journal, 80(1):11-16
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON PANCREATITIS AGUDA QUE MAS SE BENEFICIARIAN CON LA REALIZACION DE UNA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CON CONTRASTE (TC-C) LUEGO DEL ALTA?  
Introducción:
La utilidad de la tomografía computarizada con contraste en los pacientes con pancreatitis aguda, luego del alta, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Usefulness of Scheduled Follow-Up CT in Discharged Patients With Acute Pancreatitis
Pancreatology, 15(6):642-646
¿QUE TECNICA NO INVASIVA PERMITE VALORAR ADECUADAMENTE LA LUZ CORONARIA Y LA PLACA DE ATEROSCLEROSIS?  
Introducción:
El puntaje del calcio de las arterias coronarias es un método útil para identificar la placa coronaria calcificada y sería un biomarcador de la carga general de placa en forma independiente de la presencia de estenosis.

Lectura recomendada:
Prognostic Implications of Coronary Artery Calcium in the Absence of Coronary Artery Luminal Narrowing
Atherosclerosis, 262:185-190
LA REALIZACION DE UN VOLUMEN DE EJERCICIO > 2000 EQUIVALENTE METABOLICO (MET) MINUTOS/SEMANA, RESPECTO DE < 1000 MET MINUTOS/SEMANA, DETERMINA:  
Introducción:
En la actualidad es necesaria la realización de estudios adicionales que comprueben de manera congruente si los deportistas de alto rendimiento presentan mayores valores de calcificación de las arterias coronarias respecto de los individuos que practican actividad física de menor intensidad.

Lectura recomendada:
Relationship between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes
Circulation, 136:138-148
¿QUE TIPO DE FARMACO ES EL TICAGRELOR?  
Introducción:
Es posible estimar la importancia fisiológica de la estenosis de las arterias coronarias mediante la evaluación invasiva de la reserva de flujo fraccional, método en el que se administra en primer lugar adenosina para inducir hiperemia estable.

Lectura recomendada:
Comparison of Ticagrelor Versus Thienopyridine Loading Effect on Fractional Flow Reserve in Patients With Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 117(1):22-28
LA TECNICA DE IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE PERMITE:  
Introducción:
La técnica de imágenes por resonancia magnética permite detectar, incluso en etapas tempranas, y evaluar la afectación progresiva de estructuras cerebrales que caracteriza a la esclerosis múltiple. En ausencia de un marcador biológico específico de la enfermedad, el diagnóstico clínico es acompañado de la aplicación de dicha técnica.

Lectura recomendada:
MRI in the Assessment and Monitoring of Multiple Sclerosis: An Update on Best Practice
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 10(6):247-261
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TECNICAS SUELEN UTILIZARSE PARA EVALUAR UN CUADRO DE ESTREÑIMIENTO CRONICO?  
Introducción:
El estreñimiento crónico en los adultos afecta en gran medida la calidad de vida de quien lo padece.

Lectura recomendada:
Ultrasonographic Follow-Up of Functional Chronic Constipation in Adults: A Report of Two Cases
SAGE open medical case reports, 5:1-4
¿CUAL ES LA CARACTERISTICA QUE PERMITE DIFERENCIAR EL SINDROME DEL CORAZON FELIZ (SCF) DEL SINDROME DEL CORAZON ROTO (SCR), VARIANTES DEL SINDROME DE TAKOTSUBO?  
Introducción:
El síndrome de Takotsubo puede ser desencadenado por eventos estresantes, como también por emociones placenteras.

Lectura recomendada:
Happy Heart Syndrome: Role of Positive Emotional Stress in Takotsubo Syndrome
European Heart Journal, 37(37):2823-2829
ATENDIENDO AL HECHO DE QUE EXISTEN EQUIPOS ECOGRAFICOS DE ESCALA DE GRISES QUE PODRIAN UTILIZARSE EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE TORSION TESTICULAR Y ORQUIEPIDIDIMITIS, ¿CUALES SON LAS RAZONES POR LAS QUE SE PROPONE EN EMPLEO DE LA ECOGRAFIA DOPPLE  
Introducción:
La ecografía Doppler color muestra superioridad de en el diagnóstico diferencial entre torsión testicular y la orquiepididimitis, lo que resulta de importancia en la rapidez de la cirugía en caso de torsión y en consecuencia en el aumento de la tasa de rescate del testículo.

Lectura recomendada:
Role of Ultrasound With Color Doppler in Acute Scrotum Management
Journal of Family Medicine and Primary Care, 3(4):409-412
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO A LA EXPOSICION CRONICA A BAJAS DOSIS DE RADIACION IONIZANTE (RI) ES CORRECTA?  
Introducción:
La estabilidad de la estructura de los microRNAs (ARN no codificante) y la especificidad de su expresión, determinan que estas moléculas puedan ser utilizadas como marcadores biológicos de las alteraciones inducidas por bajas dosis de radiación ionizante (RI), en los cardiólogos intervencionistas expuestos a ésta de manera habitual.

Lectura recomendada:
Low-Dose Exposure to Ionizing Radiation Deregulates the Brain-Specific miR-134 in Interventional Cardiologists
Circulation, :1-9
¿CUALES SON LOS PARAMETROS EN LA ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA MAGNETICA QUE MEJOR SE CORRELACIONAN CON LAS MEDICIONES DE INCAPACIDAD NEUROLOGICA, EN LOS ENFERMOS CON ESCLEROSIS MULTIPLE?  
Introducción:
En los pacientes con esclerosis múltiple, los hallazgos en la resonancia magnética nuclear convencional no siempre se correlacionan con las mediciones clínicas de discapacidad.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Brain MR Spectroscopy and Disability in Multiple Sclerosis: 20-Year Data From the U.S. Glatiramer Acetate Extension Study
Journal of Neuroimaging, 27(1):97-106
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LAS TECNICAS DE DETECCION DEL CANCER PROSTATICO ES CORRECTA?  
Introducción:
El estudio de imágenes por resonancia magnética (IRM) de la glándula prostática permite determinar las áreas comprometidas por crecimiento tumoral en pacientes en los cuales la biopsia de este tejido ha presentado resultados negativos. En este sentido, la utilidad de la IRM debe evaluarse en cada caso en particular.

Lectura recomendada:
Prostate Magnetic Resonance Imaging and Magnetic Resonance Imaging Targeted Biopsy in Patients with a Prior Negative Biopsy: A Consensus Statement by AUA and SAR
The Journal of Urology, 196(6):1613-1618
¿EN QUE CONSISTE ESTA VARIANTE ELECTROCARDIOGRAFICA?  
Introducción:
Los resultados de la presente investigación demuestran que la repolarización precoz fue más frecuente en futbolistas de mayor edad y con tiempos de entrenamiento más prolongados. Su pronóstico fue benigno, sin arritmias graves en el seguimiento. Su presencia también estuvo asociada a intervalos PR más prolongados.

Lectura recomendada:
La Repolarización Precoz en el Electrocardiograma del Futbolista, Prevalencia, Características y Evolución
Medicina Buenos Aires, 74(6):443-447
¿EN QUE PILARES SE BASA EL UROLOGO PARA DECIDIR EL TIPO DE TRATAMIENTO NECESARIO EN UN PACIENTE CON CANCER DE PROSTATA?  
Introducción:
En la actualidad, el cáncer de próstata es una de las patologías tumorales más prevalentes. Su diagnóstico se apoya en varios pilares antes de decidir el tipo de tratamiento, que puede variar desde la actitud expectante hasta la resolución quirúrgica, con terapia de supresión de andrógenos, o ser un tratamiento puramente paliativo.

Lectura recomendada:
RNM con angiogénesis y espectroscopia versus biopsia en el estudio previo a la prostatectomía radical
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUALES SON LOS CRITERIOS EMPLEADOS EN EL ANALISIS DE LOS ECOCARDIOGRAMAS QUE POTENCIAN EL VALOR PREDICTIVO DEL PROCEDIMIENTO EN PACIENTES CON ICS?  
Introducción:
El presente estudio muestra que el análisis del rastreo de marcas de la deformación ventricular izquierda proporciona importante información pronóstica en pacientes con ICS. Se vio que la DLG constituye un fuerte predictor de la mortalidad en sujetos con ICS y baja FEVI, independientemente de las características basales. Además, la asincronía mecánica (SD?) a través de análisis del rastreo de marcas de la deformación ventricular izquierda predice mejor los resultados adversos que la duración del QRS y la FEVI.

Lectura recomendada:
Combined Global Longitudinal Strain and Intraventricular Mechanical Dyssynchrony Predicts Long-Term Outcome in Patients With Systolic Heart Failure
Circulation Journal, 80:177-185
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