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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Anestesiología

Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿CUAL ES EL BLOQUEANTE DE LOS CANALES DE CALCIO QUE OFRECE MAYORES BENEFICIOS AL SER ADMINISTRADO PERIOPERATORIAMENTE?  
Introducción:
Los bloqueantes de los canales de calcio, especialmente el diltiacem, reducen la isquemia cardíaca perioperatoria y podrían disminuir los eventos cardíacos principales.

Lectura recomendada:
[Calcium Channel Blockers for Reducing Cardiac Morbidity after Noncardiac Surgery: A Meta-Analysis]
Anesthesia & Analgesia, 97:634-641
¿QUE FACTORES INFLUYEN SIGNIFICATIVAMENTE EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON DOLOR CRONICO?  
Introducción:
El dolor intenso y otros síntomas asociados, la eficacia y tolerabilidad limitadas de los tratamientos y la discapacidad laboral constituyen una carga importante para estos pacientes.

Lectura recomendada:
[Peripheral Neuropathic Pain - A Multidimensional Burden for Patients]
European Journal of Pain, 5:379-389
¿CUAL ES LA PRINCIPAL VENTAJA DE LA ANALGESIA EPIDURAL CON BAJAS DOSIS?  
Introducción:
La analgesia epidural con bajas dosis disminuye el porcentaje de partos vaginales instrumentales, sin comprometer la calidad de la analgesia.

Lectura recomendada:
[Effect of Low Dose Mobile Versus Traditional Epidural Techniques on Mode of Delivery: A Randomised Controlled Trial]
Lancet, 358:19-23
CUALES FUERON LAS CONCENTRACIONES DE ANESTESICOS EMPLEADAS EN ESTE ESTUDIO  
Introducción:
El flujo de la arteria cerebral media, medido por Doppler transcraneal, se mantuvo en mujeres normotensas que recibieron lidocaína o bupivacaína en anestesia lumbar epidural

Lectura recomendada:
[The effect of lumbar epidural anesthesia on maternal middle cerebral blood flow in normal pregnancy: A prospective randomized, doble-blind comparison study]
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 179:1240-1240
¿CUAL ES EL PREDICTOR RELATIVAMENTE MAS PODEROSO DE LA ADAPTACION AL DOLOR?  
Introducción:
La disminución de la ansiedad relativa al dolor y su mayor grado de aceptación por parte del paciente con dolor crónico son características del comportamiento adaptativo.

Lectura recomendada:

Pain, 80:283-289
¿QUE RELACION EXISTE ENTRE LA TOLERANCIA AL DOLOR Y LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES DEMENTIZADOS?  
Introducción:
La tolerancia al dolor es directamente proporcional a la gravedad de la Evaluación Mini Mental y de las alteraciones electroencefalográficas.

Lectura recomendada:

Pain, 80:377-382
¿QUE ES LA ALODINIA?  
Introducción:
Las moléculas individuales con acciones farmacológicas duales y múltiples mecanismos de acción con efecto aditivo o sinérgico aliviarían el dolor sin reacciones adversas graves.

Lectura recomendada:

Lancet, 353:1610-1615
¿COMO RESULTO LA COINCIDENCIA ENTRE LAS PERCEPCIONES DE RESIDENTES EN INSTITUCIONES GERIATRICAS Y SUS CUIDADORES, EN CUANTO A LAS CONDUCTAS ASOCIADAS AL DOLOR CRONICO?  
Introducción:
La percepción de cuidadores y residentes en instituciones geriátricas en relación a las conductas asociadas con el dolor crónico es diferente.

Lectura recomendada:

Pain, 80:577-588
¿EN QUE CASOS PUEDE EFECTUARSE LA CIRUGIA NO CARDIACA EN ESTOS PACIENTES?  
Introducción:
Cuando estos pacientes no son candidatos para reemplazo valvular pueden, en casos cuidadosamente seleccionados, ser sometidos a cirugía no cardíaca en condiciones de tratamiento intraoperatorio y posoperatorio adecuadas

Lectura recomendada:
[Risk of Patients with Severe Aortic Stenosis Undergoing Noncardiac Surgery]
American Journal of Cardiology, 81:452-452
¿CUAL FUE LA PATOLOGIA MAS FRECUENTE HALLADA EN LA HISTEROSCOPIA, EN LAS MUJERES QUE RECIBIAN TRATAMIENTO DE REEMPLAZO HORMONAL?  
Introducción:
Las mujeres bajo tratamiento de reemplazo hormonal tienen una elevada frecuencia de anormalidades uterinas, que pueden ser diagnosticadas con la histeroscopia

Lectura recomendada:
[Hysteroscopy in Women with Abnormal Uterine Bleeding on Hormone Replacement Therapy: A Comparison with Postmenopausal Bleeding]
Fertility and Sterility, 65(6):1150
EN CUANTO A LA RENTABILIDAD DE LAS TECNICAS DE HIPNOSIS ASOCIADAS CON PRACTICAS INVASIVAS:  
Introducción:
Estudio realizado para demostrar la rentabilidad de las técnicas de hipnosis asociadas con las técnicas convencionales de sedación intravenosa, implementadas en los pacientes en quienes se realizan procedimientos médicos invasivos en forma ambulatoria. Se basa en un trabajo previo de los autores, en el que se demuestran los beneficios clínicos de este tipo de práctica.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Self-Hypnosis during Outpatient Interventional Radiologic Procedures: Update and Impact
SIICSalud, :1-7
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA VALVULOPATIA MAS FRECUENTE  
Introducción:
La anestesia en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca y a reemplazo o reparación de válvulas cardíacas obliga a conocer la historia natural y la fisiopatología de la enfermedad valvular.

Lectura recomendada:
[Anesthesia and Valvular Heart Disease]
Anesthesia & Analgesia, (Supl.):89-92
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RELACION A LA EVALUACION PREOPERATORIA DE UN PACIENTE QUE PRESENTA COMPROMISO ORGANICO (CARDIACO, RESPIRATORIO, HEPATICO O RENAL)  
Introducción:
En este trabajo se recrean cuatro situaciones clínicas con la planificación del mismo procedimiento quirúrgico y se exploran varios aspectos de la evaluación preoperatoria y de la preparación del paciente con compromiso cardíaco, pulmonar, hepático o renal.

Lectura recomendada:
[Preoperative Evaluation of the Compromised Patient]
Anesthesia & Analgesia, (Supl.):108-115
EL DIALTIAZEM ES UN BLOQUEANTE DE LOS CANALES DE CA++ TIPO:  
Introducción:
La administración intratecal de diltiazem con un agonista GABA como el muscimol o el baclofeno potencia la antinocicepción inducida por los agonistas GABA sin aumentar la parálisis motora.

Lectura recomendada:
[The Interaction Between Gamma-Aminobutyric Acid Agonists and Diltiazem in Visceral Antinociception in Rats]
Anesthesia & Analgesia, 98(5):1380-1384
EL PARECOXIB SODICO ES UN AINE QUE SE CARACTERIZA POR:  
Introducción:
La administración de parecoxib sódico con morfina mejoró significativamente el manejo de la analgesia posoperatoria, definida por la disminución de los requerimientos de opioides y puntajes más bajos en las escalas de dolor.

Lectura recomendada:
[Parecoxib Sodium, a Parenteral Cyclooxygenase 2 Selective Inhibitor, Improves Morphine Analgesia and Is Opioid-Sparing Following Total Hip Arthroplasty]
Anesthesiology, 98(4):950-956
¿CUAL ES EL OBJETIVO DEL USO PREVENTIVO DE MELOXICAM EN EL PERIODO PREOPERATORIO  
Introducción:
El uso preventivo de meloxicam antes de la histerectomía total es eficaz para la disminución de los requerimientos de opioides y para mejorar el efecto analgésico.

Lectura recomendada:
[Preemptive Meloxicam for Postoperative Pain Relief after Abdominal Hysterectomy]
Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, 31(2):133
EN CUANTO A LOS EFECTOS DE LOS AINE NO SELECTIVOS:  
Introducción:
La administración perioperatoria de antiinflamatorios no esteroides selectivos para la COX-2, podría ocasionar un menor sangrado durante la cirugía.

Lectura recomendada:
[COX 2 Selectivity of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Perioperative Blood Loss in Hip Surgery. A Randomized Comparison of Indomethacin and Meloxicam]
European Journal of Anaesthesiology, 20(12):963-966
CON RESPECTO A LA COMPLICACION DE VOMITOS EN EL POSOPERATORIO, ¿CUALES FUERON LAS DIFERENCIAS DE INCIDENCIA ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS  
Introducción:
Ambos producen analgesia comparable, efectiva y rentable en el posoperatorio. Existen sólo diferencias en los efectos colaterales.

Lectura recomendada:
[Ketorolac vs. Tramadol in the Treatment of Postoperative Pain during Maxillofacial Surgery]
Minerva Anestesiologica, 67(9):641-646
DURANTE LA INDUCCION QUIRURGICA DE LA RESPUESTA AL ESTRES, LA SECRECION DE CATECOLAMINAS, CORTISOL Y HORMONA DE CRECIMIENTO SE OPONEN A LA HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA PORQUE TIENEN EFECTOS:  
Introducción:
El control glucémico intensivo y la administración de infusiones de insulina se asocian con mejoría de la morbilidad y reducción de la mortalidad perioperatoria.

Lectura recomendada:
[Strategies for Managing the Diabetic Patient]
Best Practice & Research: Clinical Anaesthesiology, 18(4):631-643
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ACERCA DE LA DEAMBULACION EN EL TRABAJO DE PARTO CON ANALGESIA EPIDURAL ES CORRECTA:  
Introducción:
Análisis del efecto de la deambulación en el primer período del trabajo de parto en mujeres con analgesia epidural, sobre el tipo de parto y los resultados perinatales.

Lectura recomendada:
[Impact of First-Stage Ambulation on Mode of Delivery among Women with Epidural Analgesia]
ANZJOG, 44(6):489-494
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