Pediatría

ENFRENTAR EN FORMA ACTUALIZADA EL NUEVO PERFIL EPIDEMIOLOGICO DEL SIGLO XXI
Arequipa, capital del Departamento homónimo y la segunda ciudad más grande de Perú con una población de un millón de habitantes, está situada al suroeste del país, en un valle fluvial entre el desierto costero peruano y la puna, a los pies de tres volcanes entre los que se destaca el Misti, de 5821 msnm. La ciudad está construida casi enteramente en sillar, una clase de piedra volcánica que por su color le ha conferido el apodo de "la Ciudad Blanca". Con el Misti y la silueta colonial de Arequipa como telón de fondo se firmó la carta de intención entre la Fundación SIIC y la Gerencia Regional de Salud de Arequipa con la intención de sentar las bases para la futura incorporación de los centros asistenciales arequipeños al programa ACisE y a la Red Científica Iberoamericana. ambas partes coincidieron en la necesidad de proveer capacitación científica para que los profesionales de la salud afronten actualizados las nuevas enfermedades del nuestro siglo. El doctor Alayza Anglés se especializó en medicina interna y participa en la Unidad de Infectología de la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, creada en 1714 por el rey Felipe V de España y decretada oficialmente operativa a instancias de Simón Bolívar en 1825 cuando a su paso por el sur del Perú hacia el Alto Perú, se hizo eco del clamor de la ciudadanía que reclamaba la constitución de un establecimiento de ciencias y artes que contribuyera al progreso cultural del departamento. Esta circunstancia histórica convierte a esta alta casa de estudios en una de las primeras de América del Sur y en la segunda de la República de Perú. Si bien la carrera de Medicina se imparte desde 1960, esta universidad es junto con la Universidad Católica de Santa María, "uno de los dos pilares fundamentales en la capacitación continua de los médicos", tal y como afirma el doctor Alayza. Porque si bien es cierto que La Universidad de San Agustín, considerada como una de las mejores del país, garantiza entre los estudiantes la promoción continua de formaciones académicas específicas, la verdad es que "no tenemos un programa regional articulado, consistente y permanente." . Entre los retos del nuevo siglo, el gerente regional destaca la mortalidad materna como "deuda pendiente con el pasado" y la hipertensión arterial, la diabetes, las afecciones coronarias y las neoplasias como "deudas urgentes con el presente", especialmente con esta última, ya que estadísticamente un 22% de la población de Arequipa muere a causa de ella: "En este sentido esto nos induce a tener la necesidad de información mucho más amplia. Ya no se trata sólo de las estadísticas sanitarias priorizadas por nosotros como política de estado sino ya como política médica, de saber cómo manejar la hipertensión, cómo prevenir, conducir y rehabilitar un accidente cerebrovascular en todas sus variables, cómo enfrentar la diversificación de los problemas neoplásicos, paraneoplásicos, etc. Lo que implica que el médico tenga que tener un estudio constante de información actualizada sobre todas sus variables." Por tanto ya "no se trata de abordar una medicina simple sino una que implica un manejo mucho más amplio de los conocimientos. Y ahí la información juega un papel muy importante." Y en referencia al programa de Actualización Científica Sin Exclusiones (ACisE) señala: "Tenemos que hacer nuevos lazos entre los americanos y agradecer que haya un programa de este tipo que dé la facilidad de poder contar con una información de primera línea en nuestro idioma."

Miguel Alberto Alayza Anglés
Arequipa, Perú

     
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  DIFERENÇAS NO METABOLISMO DE ADOLESCENTES DO (DEL) SEXO FEMININO E MASCULINO COM DOENÇA (ENFERMEDAD) GORDUROSA DO FÍGADO (HÍGADO) DE CAUSA NÃO ALCÓOLICA, DETECTADA POR ULTRA-SOM
As adolescentes com doença gordurosa do fígado de causa não alcóolica (DGFCNA) mostraram um comportamento metabólico diferente dos meninos. Futuros estudos podem aprofundar o papel das diferenças metabólicas existentes entre os sexos na gênese da DGFCNA.

Maria Teresa Bechere Fernandes
São Paulo, Brasil

     
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  ANALIZAN EL VALOR PREDICTIVO DE LA PUNTUACIÓN DE APGAR EN NEONATOS PREMATUROS Y DE BAJO PESO AL NACER
La puntuación de Apgar a los 5 minutos es un factor predictivo útil para el pronóstico de los neonatos, especialmente en niños con un peso al nacer comprendido entre 1 500 y 2 499 g y una edad gestacional entre 32 y 36 semanas. Sin embargo, su valor predictivo es incierto en otros contextos.

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  RESUMEN DE LAS ALTERACIONES DE LOS NEUROTRANSMISORES CLÁSICOS Y DE LOS NEUROPÉPTIDOS EN LA DEPRESIÓN
En la depresión existe una hipoactividad de las monoaminas (sertonina, noradrenalina, dopamina) y una hiperactividad de los neurotransmisores inhibidores (glutamato, GABA). Proponemos un circuito neuronal y deducimos de éste una farmacoterapia mejorada. También los neuropéptidos tienen una disfunción en la depresión (galanina, TRH, CRH, sustancia P). Será importante examinar los circuitos neuronales para poder mejorar la farmcoterapia de la depresión.

Félix Martín Werner
Salamanca, España

     
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LOPERAMIDA EN EL EMBARAZO Artículos relacionados
Si bien la administración de loperamida durante el embarazo no se asocia con un incremento significativo del riesgo de malformaciones graves, se describe un mayor riesgo de hipospadias y un aumento de la proporción de partos por cesárea.

Bengt Källén
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