EFICACIA DE LAS MEDIDAS DE CONTROL DE INFECCIONES POR MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES

Estudio realizado en pacientes internados en unidades de cuidado intensivo

San Pablo, Brasil

Las medidas implementadas si bien no redujeron significativamente la tasa total de infecciones, fueron útiles para reducir las infecciones sanguíneas demostrando que este tipo de estrategias de control pueden contribuir a la prevención de ciertas infecciones intrahospitalarias.

 Fuente científica:  Memorias do Instituto Oswaldo Cruz 99(3):331-334 aSNC

 Autores: 

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Conflicto de interés:  KJ7274

Los pacientes hospitalizados en unidades de cuidado intensivo (UCI) tienen mayor riesgo de adquirir infecciones intrahospitalarias causadas por microorganismos multirresistentes a drogas antimicrobianas. Las mismas se asocian con importante morbilidad y representan una de las principales causas de mortalidad en este grupo de pacientes. En este contexto, investigadores de la Comisión de Epidemiología Hospitalaria, Universidad Federal de San Pablo, Brasil, se propusieron evaluar el impacto de la aplicación de medidas de control para las infecciones causadas por bacterias gram-negativas multirresistentes en pacientes internados en UCI.El estudio se llevó a cabo en la UCI del Hospital San Pablo. El mismo cuenta con dos UCI generales para adultos (Anestesiología y Medicina Interna) y una pediátrica; y siete UCI especializadas en las siguientes áreas: Neumonología, Cardiología, Cirugía Torácica, Nefrología, Medicina Gástrica, Neurocirugía y Enfermedades Infecciosas y Parasitarias. Desde el año 1993, se realiza el monitoreo de las infecciones ocurridas en las UCI a través del Sistema de Vigilancia Nacional de Infecciones en Hospitales y de acuerdo a las recomendaciones del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de EE.UU. La información para este estudio incluye datos desde marzo de 1997 a junio de 1998. Las intervenciones incluyeron medidas de educación y control luego de la identificación temprana de los pacientes infectados. Se implementaron las siguientes medidas: identificación de la cama correspondiente al paciente con un color especial de acuerdo al microorganismo aislado a partir del mismo; lavado de manos con una solución antiséptica (iodo-povidona o clorhexidina) antes y después del contacto con el paciente; aplicación de medidas de aislamiento de contacto a través del uso obligatorio de guantes y bata durante la asistencia directa del paciente, separación de estetoscopios, termómetros y esfingomanómetros para uso individual, limpieza y desinfección diaria de las superficies con alcohol 70%, separación de artículos y equipamientos para uso exclusivo por el paciente. Se compararon las infecciones ocurridas durante los primeros 3 meses luego del establecimiento de las medidas de control y prevención con las ocurridas durante los 3 últimos meses del estudio.Durante el período analizado, se estudiaron 933 pacientes hospitalizados, con 139 durante los primeros 3 meses y 211 en los últimos. La tasa total de infecciones por microorganismos multirresistentes durante el primer y último período no difirieron significativamente. Sin embargo, se observó una reducción significativa en las infecciones del torrente circulatorio durante los últimos 3 meses comparado con los primeros.Estos datos sugieren que la implementación de medidas de control de las infecciones en UCI podrían contribuir a prevenir o reducir la ocurrencia de este tipo de infecciones intrahospitalarias, con importantes consecuencias en la reducción de la morbilidad y mortalidad asociadas a la internación en UCI; así como también en los costos de la asistencia de estos pacientes. Las medidas implementadas sin embargo, no lograron reducir la incidencia de infecciones por microorganismos multirresistentes entre los dos períodos evaluados. Esto indica la necesidad de nuevas intervenciones para lograr el control de este tipo de infecciones en el ámbito intrahospitalario.

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