LA RESONANCIA MAGNETICA ES UTIL PARA DETECTAR LA RUPTURA DE IMPLANTES MAMARIOS DE SILICONAS

Comparación con mamografía y ecografía.

San Pablo, Brasil.

Los investigadores brasileños afirman que aisladamente la resonancia magnética es el mejor método para detectar la ruptura de implantes mamarios de siliconas en pacientes asintomáticas.

 Fuente científica:  São Paulo Medical Journal 122(2):41-47 aSNC

 Autores: 

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Conflicto de interés:  tc7224

Los implantes de gel de siliconas se utilizan para la reconstrucción de la mama luego de la mastectomía, la corrección de deformidades congénitas o traumáticas y para aumentar el tamaño o remodelar la forma de las mamas por razones estéticas. Los beneficios psicológicos de este procedimiento son ampliamente reconocidos, sin embargo, los implantes mamarios de siliconas pueden conducir a una amplia gama de complicaciones importantes, como el endurecimiento y la ruptura de los mismos.Es muy difícil hacer un diagnóstico preoperatorio de la ruptura a partir del examen físico debido a que los signos y síntomas son usualmente vagos, especialmente cuando la ruptura queda encerrada en una cápsula fibrosa. Diversos métodos de imagen pueden identificar la integridad de los implantes mamarios y también la extensión de la posible filtración de siliconas hacia la glándula y los tejidos adyacentes. La mamografía, la ecografía, la tomografía computada y la resonancia magnética se han utilizado para evaluar la integridad de los implantes mamarios en pacientes sintomáticas con relación a la ruptura de prótesis.A fin de evaluar el desempeño de los tres métodos de diagnóstico por imágenes (mamografía, ecografía y resonancia magnética) para la detección de la ruptura de los implantes mamarios de siliconas en pacientes asintomáticas, los autores de este artículo analizaron y compararon algunos signos con las muestras quirúrgicas. El propósito de este estudio fue entonces, comparar la eficacia de los tres métodos para detectar la ruptura de prótesis en las pacientes asintomáticas.En el estudio participaron 44 mujeres asintomáticas a quienes posteriormente se les removieron los implantes mamarios. 83 implantes fueron evaluados tanto con mamografía como con ecografía de alta resolución, y 77 implantes fueron evaluados mediante resonancia magnética. La sensibilidad y especificidad de la mamografía, ecografía y resonancia magnética se evaluaron mediante criterios diagnósticos predeterminados para la ruptura de los implantes. Todos los signos radiológicos fueron discutidos y los resultados falsos positivos y falsos negativos se evaluaron retrospectivamente para identificar las dificultades de la investigación.La sensibilidad y especificidad fueron respectivamente 20% y 89% para la mamografía, 30% y 81% para la ecografía y 64% y 77% para la resonancia magnética. Las diferencias entre los pacientes con implantes mamarios por razones cosméticas y por razones oncológicas también fueron discutidas. Los autores concluyen que la resonancia magnética parece ser el mejor método para detectar por sí solo, la ruptura de los implantes mamarios en pacientes asintomáticas.

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