ESTUDIO PROSPECTIVO OBSERVACIONAL DE PACIENTES CON FORMAS GRAVES DE ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA





ESTUDIO PROSPECTIVO OBSERVACIONAL DE PACIENTES CON FORMAS GRAVES DE ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Se describe la epidemiología y la morbimortalidad de la enfermedad tipo influenza grave en Matanzas (Cuba). La asociación con complicaciones graves en mujeres jóvenes fue infrecuente, pero se asoció con alta mortalidad.
sanchezpadron9.jpg Autor:
Alfredo Julián Sánchez Padrón
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez


Artículos publicados por Alfredo Julián Sánchez Padrón
Coautores
Alfredo Jorge Sánchez Valdivia* Manuel Ernesto Somoza García** Silvia González Cobo*** Diana González Rodríguez**** Maricel Gertrudis Bello Vega***** Beraldo Mercader Rosell****** 
Profesor Instructor Cuidados Intensivos y Emergencias. Máster Urgencias Médicas. Especialista 1er Grado Medicina Intensiva y Emergencias. Especialista 1er Grado Medicina Interna, Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, Matanzas, Cuba*
Profesor Instructor Cuidados Intensivos y Emergencias. Máster Urgencias Médicas. Especialista 1er Grado Medicina Intensiva y Emergencias. Especialista 1er Grado Medicina Interna., Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, Matanzas, Cuba**
Máster Urgencias Médicas. Especialista 1er Grado Medicina Interna. Diplomada en Medicina Intensiva y Emergencias., Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, Matanzas, Cuba***
Profesora Auxiliar de Anatomía Patológica. Especialista 2do Grado de Anatomia Patológica. Diplomada en Histoquímica. Instituto de Histoquímica Médica Universidad René Descartes; París., Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, Matanzas, Cuba****
Profesora Auxiliar de Medicina Intensiva y Emergencias. Máster en Educación Superior. Especialista 1er Grado Medicina Interna. Especialista 2do Grado Medicina Intensiva y Emergencias., Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, Matanzas, Cuba*****
Profesor Instructor Medicina Intensiva y Emergencias. Máster Urgencias Médicas. Especialista 1er Grado Medicina Intensiva y Emergencias. Especialista 1er Grado Medicina General Integral., Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, Matanzas, Cuba******
Recepción del artículo
30 de Septiembre, 2010
Aprobación
26 de Noviembre, 2010
Primera edición
21 de Julio, 2011
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Resumen: Introducción. Se revisaron los aspectos clínicos de la enfermedad tipo influenza grave en los primeros 120 días en una unidad de cuidados intensivos. Objetivo. Describir las principales características y complicaciones clínicas de pacientes con enfermedad tipo influenza grave que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos en Matanzas. Metodología. Estudio prospectivo observacional de pacientes con enfermedad tipo influenza grave entre el 19 de agosto y el 16 de diciembre de 2009. Los datos demográficos, las condiciones comórbidas, evolutivas así como las complicaciones clínicas se informaron por medio de una encuesta. Resultados. Ingresaron 75 de 6 054 adultos (1.2%) en Matanzas con enfermedad tipo influenza grave. La mortalidad general en adultos a los 120 días fue del 21.3% y en la población obstétrica del 6.6%. Predominaron los pacientes jóvenes (57/76%) y del sexo femenino (50/87.7%). El embarazo y el puerperio fueron antecedentes frecuentes (44/58.6%). La disfunción orgánica no pulmonar no fue frecuente, excepto la del sistema cardiovascular (41.3%). La insuficiencia renal aguda, el síndrome de daño pulmonar/dificultad respiratoria aguda y el shock séptico tuvieron alta mortalidad. Los trastornos de la coagulación fueron infrecuentes. Conclusiones. La enfermedad tipo influenza grave fue una enfermedad de mujeres jóvenes en Matanzas. La asociación con complicaciones graves fue infrecuente pero de alta mortalidad.

Palabras clave
enfermedad tipo Influenza, influenza A H1N1


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-8.36 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Context. The clinical aspects of a serious influenza-like illness outbreak during the first 120 days in an intensive care unit were revised.
Objective. To describe baseline characteristics and clinical complications of influenza like-illness in critically ill patients admitted in an intensive care unit in Matanzas.
Design, Setting, and Patients. Observational and prospective study of 75 critically ill patients with influenza-like illness between August 19 and December 16, 2009. Demographic data, comorbid conditions, illness progression, and clinical complications were collected using a piloted case report form.
Results. Critical illness occurred in 75 of 6 054 adults (1.2%) admitted with serious influenza-like illness. Overall mortality among critically ill patients at 120 days was 21.3% and 6.6% in the obstetric population. Patients were young (57/76%) and female (50/87.7%). The pregnancy and puerperium were a frequent antecedent (44/58.6%). The nonpulmonary acute organ dysfunction was uncommon except for the cardiovascular system dysfunction (41.3%). Kidney acute failure, acute lung injury/acute respiratory distress syndrome and septic shock had a high case-fatality rate. The clotting disorders were uncommon.
Conclusion. In Matanzas, serious influenza-like illness occurred frequently in young women. The association with severe complications was uncommon but had a high case-fatality rate.

Key words
influenza like illness, influenza A H1N1


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
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Especialidades
Principal: Epidemiología, Infectología
Relacionadas: Anatomía Patológica, Atención Primaria, Cuidados Intensivos, Diagnóstico por Imágenes, Diagnóstico por Laboratorio, Educación Médica, Medicina Familiar, Medicina Interna, Neumonología



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Alfredo Julián Sánchez Padrón, Hospital Universitario Dr. Faustino Pérez, 40210, Manglar # 12512. Playa, Matanzas, Cuba
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Costos potenciales, recursos y materiales y humanos. La implementación de este estudio requirió de recursos humanos de alta calificación, así como de técnicas de monitoreo hemodinámico invasivo, recursos de soporte cardiovascular, técnicas de ventilación mecánica invasiva, depuración renal, etc. y de toda una estructura administrativa y organizativa disponible en estos momentos a nivel del centro de referencia provincial ( hospital universitario "Faustino Pérez" ) no implicando recalificación de personal ni costo adicional alguno al ya existente en la terapia intensiva de este hospital, considerado como centro de referencia provincial para las formas graves de la Enfermedad tipo Influenza. Este estudio fue desarrollado sin financiación externa; sólo con los recursos destinados a la salud por el estado cubano.
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