RESULTADOS DEL PROGRAMA DE INTERVENCION PARA DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL





RESULTADOS DEL PROGRAMA DE INTERVENCION PARA DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El programa de intervención mejoró; las variables de proceso como fueron las tasas de letalidad obteniéndose significancia en el caso de la hemorragia obstétrica masiva. En las variables de resultados también se observó; disminución de la mortalidad materna tanto en la razón general como en la directa sin que alcanzara significancia estadística. La evaluación de estos programas es una necesidad ante el surgimiento de programas de capacitación.
calvoaguilar9.jpg Autor:
Omar Calvo Aguilar
Columnista Experta de SIIC

Institución:
Servicios de Salud de Oaxaca


Artículos publicados por Omar Calvo Aguilar
Coautor
Arturo Molina Sosa* 
Médico, Comision Estatal de Arbitraje Médico de Oaxaca, Oaxaca, México*
Recepción del artículo
18 de Septiembre, 2013
Aprobación
4 de Octubre, 2013
Primera edición
7 de Noviembre, 2013
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Introducción: La mortalidad materna es un indicador de desarrollo humano. Se han realizado programas para disminuirla, enfocados en la tercera demora para disminuir las muertes maternas previsibles. Material y Método: Estudio de tipo transversal con exposición natural de pacientes al manejo de los médicos del primer y segundo nivel de atención luego de llevar a cabo una intervención educativa. La intervención fue evaluada desde la perspectiva de conocimientos médicos adquiridos y del impacto en los resultados obstétricos, teniendo variables de proceso y de resultados. La comparación fue por medio de chi cuadrado y se consideró significativa cuando el valor de p fue menor de 0.05. Objetivo: Evaluar el programa de intervención educativa para disminuir la mortalidad materna. Resultados: Se realizó la revisión del proceso de evaluación y se consideró que fue óptimo el aprendizaje al aprobar la capacitación más del 80% de los médicos. Luego, se revisaron 7985 expedientes, que concluyeron con recién nacidos vivos durante la fase de evaluación, que fueron comparados con controles de dos años. Se encontraron como principales causas de morbilidad materna extrema la preeclampsia, la hemorragia obstétrica masiva (HOM) y la sepsis. Las variables de procesos que fueron tasas de letalidad general y específica disminuyeron en el año de intervención con respecto a los controles y alcanzaron significancia estadística solo para HOM. Las razones de mortalidad materna también disminuyeron durante el año de intervención sin alcanzar significancia estadística. Conclusión: Los programas de intervención educativa generan disminución en los indicadores de procesos y resultados obstétricos.

Palabras clave
educacion medica continua, morbilidad materna extrema, mortalidad materna, obstetric emergency, emergencias obstetricas


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-5.96 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Background: Maternal mortality is an indicator of human development. Programs have been implemented to reduce predictable maternal deaths by focusing on the third delay. Methods: Transversal study with natural exposure of patients to medical management of the first and second levels of care after carrying out an educational intervention. The intervention was evaluated from the perspective of medical knowledge acquired and the impact on obstetric outcome variables taking process and outcome into account. The comparison was made by the chi-square method and was considered significant when the value of p was less than 0.05. Objective: To evaluate the educational intervention program to reduce maternal mortality. Results: We performed a review of the evaluation process, and the learning process was considered optimal since more than 80% of medical trainees passed. Then a review was made of 7 985 cases that resulted in live births during the assessment phase. These were compared with two control years where it was found that the main cause of maternal morbidity was extreme preeclampsia, obstetric hemorrhage (HOM) and sepsis. The process variables, such as rates of general and specific mortality, decreased in the intervention year compared to controls and reached statistical significance only for HOM. Maternal mortality ratios also decreased during the intervention year without reaching statistical significance. Conclusion: The educational intervention programs generate a decline in indicators of processes and obstetric outcomes.

Key words
maternal mortality, near missed, morbidity maternal lethality, continuing medical education, continual medical education, medical capacitacion, obstetric emergency


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Especialidades
Principal: Educación Médica, Salud Pública
Relacionadas: Epidemiología, Medicina Familiar, Medicina Interna, Obstetricia y Ginecología



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CALVO AGUILAR, SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA
Bibliografía del artículo

1) Fuente: SSO. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna.
2) Fuente: SSO: Archivo interno de vigilancia epidemiológica de la Mortalidad Materna.
3) ONU. Objetivos de Desarrollo del Milenio y Metas del Milenio. Declaración de la cumbre del Milenio Nairobi Kenia, 1987.
4) Comisión Económica para América Latina. CEPAL, Naciones Unidas. Objetivos del desarrollo del Milenio. http//:www.eclac.org.
5) Berg C, Callaghan W, Syrverson C et al. Pregnancy- related Mortality in the United States 1998-2005. Obst & Gynecol 116(6): 1302-1309, 2010.
6) http//:www.sinais.salud.gob.mx/muertes maternas/index.html
7) Hogan, MC, Foreman, KJ, Naghavi, M et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980-2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Development Goal 5. Lancet 375:1609, 2010.
8) Díaz D, Castañeda M, Meneses S. Implicaciones del seguro popular en la reducción de la muerte materna: Perspectivas a nivel nacional en los estados de Chiapas y Oaxaca, 2010.
9) International statistical classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD 10). Geneva, Switzerland, World Health Organization, 1992.
10) Merién AE, van de Ven J, Mol BW, Houterman S, Oei SG. Multidisciplinary team training in a simulation setting for acute obstetric emergencies: a systematic review. Obstet Gynecol 115:1021-31, 2010.
11) Draycott T, Sibanda T, Owen L et al. Does training in obstetric emergencies improve neonatal outcome? BJOG 113:177-82, 2006.
12) Robertson B, Schumacher L, Gosman G, Kanfer R, Kelley M, DeVita M. Simulation-based crisis team training for multidisciplinary obstetric providers. Simul Health 4:77-83, 2009.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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